急诊科是医院抢救急危重症患者的第一线，是医院的窗口。我院是一所综合性三级医院，每日接收输液治疗者在200～400例次。我们根据急诊的特点，抓住输液过程中的关键环节，减少护理缺陷的发生，提高了护理质量，患者满意率也明显增高，现将体会总结如下。
1   应充分认识到急诊输液过程中的不安全因素

       急诊输液过程中的不安全因素有以下几种：①不了解患者病情，静脉液体速度未合理调节，造成患者不适；②急诊科患者较多时，容易造成输液过程中核对患者姓名失误，引起液体输错；③患者自己调节输液速度而造成不适症状出现；④患者输液过程中自己更换位置，易引起液体漏输或错输；⑤静脉输注青霉素类抗生素患者超过48 h不用，而后又重新使用未再次做皮试；⑥曾做过乳腺根治术的患者未说明情况，护士将液体输入患侧上肢可造成肢体肿胀和不适感；⑦流感暴发期、夏季是输液量的高峰期，急诊就诊患者大量增多，会出现忙乱现象，易引起护理差错；⑧护士不很了解药物的药理作用及输液注意事项，造成护理纠纷；⑨液体输注完毕，护士未执行穿刺点正规按压方法，造成注射局部瘀血，令患者不满意。
2    护理对策
2.1 遵重患者的知情权：首先要了解患者的病情，根据医嘱输液治疗时应向患者讲明输液目的及要求，取得其配合。
2.2 严格执行查对制度：分别放置不同液体，实行输液、换液、拔针签名负责制。我们规定在输液瓶上要标明药物名称和2位护士的签名（配液者、操作者），杜绝液体错输或漏输的发生。
2.3 加强对护士安全防范意识的教育，做好人员调配和管理：日常工作中做到“警钟长鸣”，常抓不懈，强化查对制度，认真做好实习护生的带教，确保护理安全。流感暴发期、夏季出现输液高峰时，护士长对人员的合理安排是非常重要的。应以满足患者的护理需要为原则，合理安排班次和人员，避免因患者多、排长队引起的忙乱现象，以及护士处于疲劳状态造成工作中注意力松散、判断失误而出现护理缺陷。
2.4 增强技术能力：要根据患者的病情和年龄，不同药物的药理作用及不良反应调节输液速度。静脉输注青霉素类抗生素之前，要严格检查皮试结果，加强业务学习，掌握各种药物的相关知识。总之，急诊护士在为患者输液治疗过程中，必须严格执行操作规程和查对制度，熟练掌握护理对策，抓住关键环节及找出安全隐患，才能确保护理安全，提高护理质量。

作者单位：300050 天津市天和医院