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慢性阻塞性肺气肿的家庭应急处理
『 作者:佚名 | 文章来源:医药门户网 | 点击数: | 更新时间:2007-7-17 20:36:15 』
 慢性阻塞性肺气肿(chronic pulmonary emphysema)是指终末细支气管远端气腔异常扩大与气腔壁的破坏。

  [病因]

  病因主要包括吸烟、感染、环境因素、大气污染及遗传因素。

  血清中α1-抗胰蛋白酶缺乏时,肺组织容易受到各种蛋白分解酶的破坏,发生肺气肿。

  [临床表现]

  咳嗽、咯痰、气促为主要症状,常伴有食欲减退、体重减轻;严重者或发生右心衰竭及水肿。

  [诊断要点]

  (1)临床表现可有慢性咳嗽、咳痰、气促且伴有食欲减退、体重减轻、严重者可发生左心衰竭及水肿。

  (2)体检可有桶状胸、肋间隙增宽、呼吸音减弱、语颤减弱、呼气时间延长,偶有肺部干、湿性罗音。

  (3)X线检查可有两肺透亮度增加,肺血管影减少。横膈下降、膈顶扁平。心影悬垂瘦少。伴有严重慢性支气管炎的肺气肿可有肺纹理增多。

  (4)肺功能检查及血气分析可助诊断。

  [家庭应急处理]

  (1)肺气肿患者,应停止吸烟及注意被动吸烟。

  (2)加强呼吸肌锻炼。

  (3)积极防治上呼吸道感染。

  (4)鼓励患者把痰咳出而不要用镇咳药,经常注意翻身或体位引流。

  (5)解痉药物可选用氨茶碱0.1~0.2g,每日3次;或喘定0.2g,每日3次,舒喘灵2~4mg,每日3次。

  (6)钙离子通道阻滞剂如硝苯吡啶口服也有一定疗效。

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