吃饭时她突然倒地……

张老太九十有三，说来身体算是不错，近来不慎摔了一跤，上臂发生了骨折，手术后不但活动不便，还添了个吃饭、喝水呛咳的毛病。
　　除夕夜，团圆饭是家家的重头戏，全家人围坐一起共贺新年，一同祝愿张老太长命百岁。老太太实在高兴，席间还小酌一杯，虽牙口不好，精肉嚼得也是津津有味。正在大家边吃边说笑时，老太太干咳起来，并离开餐桌去往卫生间。刚走几步，老人突然瘫倒在地，呼叫不醒，只见她的脸由红变白，由白变紫。全家人立即慌成一团，儿媳妇哭叫着掐她的人中，儿子急得只会说叫救护车。好在孙媳妇学过一些急救知识，她上来先口对口给老太太吹了两口气，随后开始做心脏按压。大家有些质疑她的行为，不知道她做得对不对。
　　慢慢地老太太深深叹息了一下，渐渐有了微弱的呼吸，但是仍旧意识不清。
　　救护车赶到，家人迅速将老人送往附近医院。
　　急诊科张医生先查看了一下患者，简单了解了病情经过，立即拿喉镜挑开她紧闭的口唇。随着对咽喉部的刺激，患者出现咽喉部反射性动作，张医生用弯钳取出一团未嚼碎的瘦肉块，患者呼吸开始变得规律起来。但患者仍就没有意识，压眶刺激无反应，但可听到她咽喉处软颚震动发出的鸣响。张医生认为患者仍旧昏迷是舌体后坠、软颚松弛梗阻了气道，致使氧饱和度较低的结果。他立即给患者口中加放了口咽气道，并在口咽气道中增加氧流量。这个小器械可按舌和颚的形状使口腔中软气道保持开放状态，便于呼吸通畅。这个措施很快见效，张老太的软颚振鸣声消失，氧饱和度升高至96％，她的面部颜色也开始有了血色。
　　这时，孙媳妇把张医生叫到一旁，讲了她在家中给奶奶做复苏的经过，并告诉张医生，家人对她的做法有些不理解。张医生肯定了她在家中采取的救治措施，同时教导她在比较明确老人在进食中发生了哽噎的情况下，要考虑到是气道异物造成的窒息，这个时候一定要先清除异物。如果患者无意识、心跳可能停搏时，可以直接胸外按压，但口对口吹气不利于异物排出。孙媳妇也觉得自己太着急了，如果能镇静些也许会处理得更好。
　　老人经过一整天的精心治疗和护理，大年初一渐渐恢复了知觉，生命指征平稳。老太太如梦初醒，问自己在什么地方，想喝水。全家人见状，喜不胜收，大年之际老人能起死回生，自然是大吉大利。两天后，老人可以坐起、进食，并与家人聊家常，又恢复了几日便出院回家了。所有见到她的人都祝愿她能活过百岁。
解放军总医院急诊科主任沈洪教授

　　专家提示
　　通过上面的故事，我们可以学习到两条经验：
（1）老年人可能存在许多潜在的健康问题和意外隐患，所以，当老人出现身体异常变化时，一定要带老人及时到医院检查、治疗。如故事中的老人，新添了吃饭、喝水呛咳的毛病，家人应该及早带老人去医院检查。这种情况通常是出现了脑球部麻痹，这样的老人在进食过程中，要特别注意防止发生呛噎，造成窒息。张老太就是在年夜饭中因咀嚼不易嚼碎的瘦肉块，同时又与家人说笑，造成了食物进入气管。由于食物块较大，完全梗阻了气道，老人经过很短时间的反射性干咳后，昏倒在地。
　　（2）对于因哽噎而窒息的患者，最重要的就是立即清除异物。周围人可以立即对患者进行腹部冲击。就是在患者上腹部用双手向其头部方向用力推压，通过瞬间腹部和胸部产生的压力，将气道的异物排出。在这个故事中，如果在老人干咳时，家人能及时判断出她发生了窒息，并从背后拦腰抱住她，不使她摔倒，并快速用环握的拳头向上后方冲挤，迫使气管内食物排出，老人可能会避免发生意识丧失，抢救效果会更好。
（健康报）