张大妈今年62岁，患糖尿病10多年。她平时坚持按医嘱定时复查和服药，血糖控制比较稳定。这两天张大妈总觉得胃里火辣辣的，不舒服。自己吃了两天胃药却总不见好。于是她来到医院看消化内科。负责接诊的大夫看了她的病历，问了病史，让大妈先做个心电图。张大妈心想：我这胃疼做什么心电图，这不是乱检查，乱花钱吗？但是大夫坚持要她做，她只好不情愿的去了。没想到做完检查，心电图室的大夫却不让她走了，说她得了急性心梗，必须马上住院。张大妈住院后，医生为她急诊做了冠脉造影，安放了一个支架，及时挽救了她的生命。

刘大爷65岁，年轻时当过运动员，平时比较注意运动。自认为没什麽大毛病，很少来医院看病。只是大爷最近总牙疼，反复吃止痛药也不管用。于是他来到医院的口腔科,想把坏牙拔掉。口腔科医生检查完以后，让刘大爷先做个心电图，刘大爷心里想“我这牙痛跟心脏八秆子打不着，做心电图干嘛呀？大夫让做就做吧。”一做心电图，大夫告诉他“您得了急性前间壁心肌梗死，还有频发室早，现在必须马上住院。”急诊做了冠脉造影后，发现左前降支阻塞了90%，于是安放了支架，才使刘大爷转危为安。

为什么张大妈和刘大爷得了心梗后只是胃痛和牙痛，却没有出现与心脏有关的症状？

    心肌梗死患者的典型症状为前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢。患者常有烦躁不安，出汗，恐惧和濒死感。但约有1/3的的心梗患者临床症状不典型。尤其是老年人的临床表现更是五花八门，常常有腹痛，牙痛，咽喉痛等，甚至仅以腰部或双下肢疼痛为首发症状。本文中张大妈和刘大爷就是这种情况。这就要求我们时刻提高警惕，对心肌梗死不典型表现应有足够的认识。尤其对高危人群：老年患者，长期吸烟史，体型肥胖，高血脂，高血压，糖尿病等，应把心电图作为一项常规检查。当老年患者出现持续不缓解的腹痛，牙痛，咽喉痛及其它原因不明的不适症状时，应想到急性心肌梗死的可能性。首先要做常规心电图检查，必要时再进行肌钙蛋白，心肌酶等相关项目的化验。最大限度的减少漏诊和误诊。