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医生呼吁应慎重做出非心脏性胸痛的诊断
『 作者:佚名 | 文章来源:heartcenteronline.com | 点击数: | 更新时间:2006-12-10 14:48:47 』
     因胸痛来急诊室就诊但被告知不是心肌梗死或心绞痛引起的患者可能需要再次做出评价。一个新研究结果表明很少情况下心脏相关的胸痛被误诊为其它病症。

     北卡洛莱纳Winston-Salem Wake Forest大学的Chadwick Miller教授说该研究中近3%的诊断为非心脏胸痛的患者在30天内发生心肌梗死或相关的问题。

     该研究发表在急诊医学年鉴上,指出有心脏危险因素的病人比如糖尿病或高胆固醇的危险性最高。

     Miller说,“我建议除非经治医生有绝对的把握,有高危特征的病人不应被认为是非心脏性胸痛。我将降低我个人对这些病人作心脏评估的阈值。”

     作者指出尽管治疗胸痛病人时急诊室医生倾向于小心谨慎,通常会将病人留观,但医生面临降低医疗费用的压力。研究者们开始确定明显非心脏性胸痛的病人是否不需要作深入的评估。


     本研究选择了2992例诊断为非心脏性胸痛的病人,得出上述结果。尽管做出了诊断,但仍有2.8%的病人在30天内发生了心肌梗死或相关事件。和这些事件相关的因素包括男性、高龄和传统的心脏病危险因素。


     发生不良事件的病人的平均年龄是61.2岁,而无不良事件的病人的平均年龄是47.9%。主诉乏力者和主诉是非胸痛的病人更可能有心脏相关的问题。

     Miller说诊断为非心脏性胸痛的病人“应该密切观察”以证实是否是心脏性问题。但是他说即便是密切观察仍可能有很小部分的心肌梗死被漏诊。

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