[病因]

　　急性细菌性心内膜炎常继发于化脓性感染，病原菌以金黄色葡萄球菌最多见，其次为溶血性链球菌、肺炎球菌、革兰氏阳性杆菌和真菌等；亚急性细菌性心内膜炎常发生于风湿性心瓣膜病、先天性心血管和心脏手术后的病人，病原菌以草绿色链球菌为多见，其次为肠球菌，金黄色葡萄球菌，白色葡萄球菌，溶血性链球菌和革兰氏阳性菌等。

　　[临床表现]

　　起病急骤、寒战、高热、肌肉关节酸痛、乏力出汗、食欲不振等，另外还有栓塞引起的指趾端疼痛、脾区及腰部疼痛症状，脑栓塞时可有昏迷、瘫痪。

　　[诊断要点]

　　(1)有原发性化脓感染疾病的症状。

　　(2)临床表现。

　　(3)体检可有心脏杂音、心率快、可闻及奔马律及栓塞体征，皮肤粘膜可见瘀点、眼底可出现小出血区，中心发向(ROTN点)，手掌及足底可出现小结带状出血点，无压痛(Janeway点)。

　　(4)化验检查有白细胞计数和中性粒细胞显著增高，血培养阳性。

　　[鉴别诊断]

　　(1)风湿性心内膜炎

　　常有风湿活动的临床表现，无栓塞现象，血培养阳性，水杨酸类药物治疗有效。

　　(2)其它发热性疾病

　　一般无栓塞及心脏瓣膜器质性损害等症状，细菌培养可以鉴别。

　　[家庭应急处理]

　　(1)卧床休息，给予高蛋白、多维生素及易消化食物饮食，鼓励患者多饮水或菜汤等以补充水份。

　　(2)高热时应采取物理降温或少量退热药物使用。

　　(3)有抽搐、昏迷患者，应及时清除鼻腔和口腔内异物，保持呼吸道通畅，并急送医院救治。