一般来说，冬春季节属于心力衰竭（简称心衰）发作的多发季节。心衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现，预后很差，死亡率很高。5年的存活率，男性只有25％，女性38％。重度心衰，按照美国纽约心功能分级标准，3－4级的心衰一年的病死率达到26％。据流行病学调查，美国心衰的患病率在1.5％－2％，其中在大于65岁的人群中占6－10％，美国大约有400万患者。阜外医院顾东风教授做过的调查结果显示，我国35岁－74岁这个年龄段的成年人心衰患病率达0.9％，据此估计现在全国至少有300－400万患者。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　心衰是心脏泵血功能减弱
　　目前，心衰已经成为危害人们身体健康的一种常见的心血管疾病。心脏就像一个发动机，身体的各个器官（包括大脑、肝脏、肾脏、手、腿等），都需要血液中的养分和氧气来濡养，心脏的作用就是把血液输送到全身。但是，心衰恰恰是心脏这个发动机出了问题，不能正常发挥作用。或者说，心脏泵血的功能减退，不能把回流到心脏的血液泵出去。血液是在不断循环的，一旦心脏这个“泵”出了故障，血液就不能完全到达全身，滞留的血液产生的负荷就会引发心衰。
　　心衰的发生与心脏负荷的改变密切相关。心脏的负荷一般分两类，一是后负荷，是指心脏将血液向主动脉泵出时受到的阻力，有一个“压力”顶着，长期有高血压、主动脉瓣狭窄、左心室流出道狭窄的患者心脏的后负荷都比较大。二是心脏泵血之前心室里面存留的血液所产生的负荷，叫做前负荷。唐熠达指出，前负荷过重，主要见于瓣膜性心脏疾病，比如风湿性心脏病的二尖瓣、主动脉瓣的关闭不全，以及先天性心脏病的室间隔缺损，都是这种原因引起的。
　　另外还有心脏肌肉本身的功能发生减退，我们称之为心肌病，主要有扩张型心肌病和肥厚型心肌病，打个比方来说，正常人能提100公斤的重物，可有些体弱的人最多只能提40公斤的重物，心肌病的心肌细胞也是这样，它们已经丧失了正常的功能，不能维持机体对心脏的要求，发生了心力衰竭，现在多认为这与长期过度饮酒、既往患过心肌炎、基因突变、家族遗传等多重因素有关。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　诱发心衰的各种因素
　　冬春季节天气寒冷、温度变化大，很容易感冒并由此患上肺部感染，这恰恰是引起心衰的一个非常重要的因素，肺部感染会加重心脏的负担，使心脏跳动的频率加快。人的体温每升高1度，心跳会增加16次左右，心跳加快，增加了心肌的耗氧量，使心脏本身所需求的养分增加，但心脏的功能却不能提供，这种恶行循环的结果就是导致心力衰竭的发生。
　　过度的体力劳动，以及情绪激动都会诱发心衰的发生。人们都知道，剧烈活动以及情绪过度激动，易导致老年人特别是患有高血压的患者，发生脑出血、心肌梗死，但是很少知道还会引起心衰，所以一定提请大家注意。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　如何避免心衰的发生？
　　心衰患者一定要保持心态平和，不看紧张刺激的电影，不与人争吵，冬季时特别要注意预防感冒和肺部感染，这些都是预防心衰的关键。唐熠达特别指出，许多患者看病有这样一种不正确的想法：他来医院看病，医生没有给他输液，就认为医生没有给他治疗。对于心衰的患者来说，这种看似积极治疗的过量输液恰恰是心力衰竭治疗的大忌。因为心衰本身心脏回流的血量很多，负荷已经很大，心脏的负担已然很重，而那些不必要的过量输液会进一步加重心脏的负荷，从而加重心衰。当然，必要的输液治疗也是应该的，只要不过量，而且输液治疗的主要目的实际上也是为了尽快减轻心脏的前、后负荷并将体内积蓄的过多液体排出体外，而不是往体内输入过多的水。
　　贫血和甲亢也是诱发心衰加重的重要诱因。贫血能使血液中输送养分和氧气的红细胞数量明显下降。妊娠和分娩也能引发心衰。对于风湿性心脏病的患者，妊娠时体内的循环血量显著增加，容易诱发心衰的发生。
而导致心衰的最大病因是冠心病。国外的资料显示心衰主要来源于冠心病，而国内的资料也显示冠心病导致的心衰近年来呈现出逐年上升的趋势。那么为什么冠心病会导致心衰呢？打个比方来说，心脏有1万个细胞在泵血，如果得了一次心肌梗死，4000个细胞凋亡了，剩下的6000个细胞从事1万个细胞的工作量，久而久之，这剩下的6000个心肌细胞终于不堪重负，积劳成疾，整个心脏的功能下降，最终导致了心衰的发生。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　怎样预防心衰的发生？
　　如何减少心衰的发生，前面讲了冠心病是最大的病因，那么当然首先要预防冠心病。要从改善生活方式着手，饮食方面不要吃过于油腻的东西，比如带鱼、蛋黄以及动物内脏和肥肉等，天天大鱼大肉绝不是好现象，高脂饮食是引起“三高”（高血糖、高血压、高血脂）症的重要因素，要尽量避免；运动方面要加强锻炼，每星期要进行两三次、每次30分钟的有氧运动，对于防止冠心病大有裨益；心情方面要愉快而不过分激动，动不动就要与他人争执、争强好胜、容易生气等都会导致心脏病的高发。
　　不能只要风度，不要温度，要注意保暖，避免感冒。出现发烧、贫血、甲亢等疾病，一定要及时到医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，不要呆在家里讳疾忌医。
　　另一项对心衰患者相当重要的就是一定要控制饮水量。过量饮茶喝咖啡，对心衰是绝对不利的。心衰主要是心脏的泵血有问题，如果喝水过多就会增加心脏的负担。发现水喝多了，要吃点利尿剂，把水排出去。
　　那么避免多度体力劳动是不是就要让心衰患者整天躺着不动呢？当然不是，心衰患者可以适当地运动，循序渐进。重症心衰患者，开始先在床边坐一下，然后扶着床沿走几步，再走到屋子门口，直至慢慢走上大街，走向公园，去参加运动。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　发生心衰以后怎么办？
　　如果心衰在家里发作了，救护车还没有到达的时候，这时要判断患者是不是心衰。医生可能很快就能作出判断，但对于一个普通老百姓来说怎样知道是心衰呢？唐熠达告诉我们几种简单的诊断方法：一、晚上睡觉突然觉得憋气，坐起来就感觉好多了，这是心衰的一个表现。原因是躺着时回流到心脏的血液增多了，心脏不能完全泵出去，采取坐位后，血液流到四肢，就能达到部分缓解心衰的目的。二、憋气时总咳嗽，口中有白色泡沫痰或粉红色泡沫痰，脉搏细弱且跳得很快，端坐呼吸浑身冒大汗。这是心衰危重的临床表现，必须马上去医院。三、心衰患者不少有双下肢肿胀、腹水的症状。双下肢肿胀，一按一个“坑”。
　　家庭急救对策是，让病人尽量安静，减少恐惧和躁动。解开他的领扣和裤带，采取坐位方式，将两条腿垂放在床沿，必要时轮流地结扎四肢，左右腿轮流绑5分钟，以减少静脉回流到心脏的血液，减轻心脏的负荷。家里有利尿剂（如速尿、双氢克尿赛等）的，要赶快服用。还可以吃一些扩张血管的药物，如硝酸甘油片、消心痛等。有条件的家里要常备氧气，让患者赶紧吸氧。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　心衰能够治好吗？
　　这是大家很关心的一个问题。我们知道冠心病是诱发心衰的主要敌人，所以首先要对冠心病进行有效地预防和治疗。该用药用药，该搭桥搭桥，该换支架换支架，给心衰搭起一道屏障。很多人有这样一种观念，认为做心脏搭桥、支架手术是很可怕的。“我的心脏很好不需要。”有些人的心衰正是由于一拖再拖造成的。等到已经发生了心衰再采取治疗冠心病的某些措施，已经来不及了。拿风湿性心脏病来说，心脏瓣膜是主要的问题。打个比方，心脏就像一座房子，瓣膜就是窗户，窗户坏了要及时换，换完了房子还不会受到什么损害，可不换就有可能因为风吹雨打，使整个房子遭到破坏，这个时候在换“窗户”就于事无补了。因此，要及早进行更换“窗户”，才能避免心衰的发生。
　　有很多药物对心衰都非常有效的，有的能缓解心衰症状，有些能改善心衰的远期后果，特别是三类药对心衰的长期治疗非常有效，一是β受体阻滞剂（如倍他乐克和达利全）；二是血管紧张素转换酶抑制剂；三是利尿剂安体舒通。除了药物，还有很多其他方法，只不过很多也都在探索阶段，如起搏器治疗、还有针对缺血性心脏病的心肌细胞移植，欧美一些国家的研究表明结果不错，再有就是心脏外科治疗的左心室辅助泵，当然最后一步就是“换心脏”（心脏移植）。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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