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心力衰竭探讨系列 (4)—心力衰竭的康复锻炼
『 作者:佚名 | 文章来源:阜外心血管 | 点击数: | 更新时间:2006-11-23 22:34:34 』
 尽管心衰是各种心脏病发展的终末阶段病症,患者只要积极配合医生进行正规药物治疗,保持心情愉快、注意休息、预防感冒、避免暴饮暴食、精神刺激等不良诱因,心衰是可以得到缓解和长期控制的,同样可以保证生活质量,延长寿命。任何紧张、焦虑、恐惧、精神抑郁、烦躁等引起的不良刺激可加重心脏负担,不利于患者的康复。健康的心理,对心衰患者的康复是十分必要的。
  康复锻炼注意事项 
  对于2-3级心功能不全治疗缓解的患者应进行康复治疗。当患者症状有所好转时,可以从极轻量的运动开始康复,直到患者能够自理简单的生活。运动方式尽可能采取坐位或半坐位,尽量避免久站,运动期间还应安排多次的休息。在康复治疗的同时,应坚持服药。
  如何调护和掌握活动量
  首先保持病室环境安静、舒适整齐,空气新鲜,冬天注意保暖,以防止呼吸道感染而加重病情。
  氧疗可改善机体缺氧,促进组织代谢,维持生命活动,是心力衰竭治疗的重要措施之一。给氧应从小流量开始,待病人适应后根据需要调节流量。
  心力衰竭患者,应根据心动能不全程度,采取适当体位配合治疗。一般病人应采取高枕位睡眠;较重者采取半卧位或坐位,可以减少夜间气短、喘憋等呼吸困难症状。
  严重心衰或急性左心衰竭者,应采取端坐位,同时双下肢下垂,使回心血量减少,隔肌下降,胸腔容积扩大,肺活量增加,可缓解呼吸困难;对于轻度心力衰竭患者,不宜做重体力活动,如允许可限于日常生活活动。
  对于中度心衰患者,增加卧床休息,避免激烈运动项目,较适于散步一类轻活动,出现心衰症状即止;对于重度心衰患者应绝对卧床休息,待心功能改善后,根据病情恢复情况尽早活动,以防止长期卧床而导致肌肉萎缩、消化功能减退、静脉血栓形成等,活动应注意循序渐进。
心衰的缓解标准 
  1.完全缓解标准:心率下降、心衰征象完全消退;体重达到无心衰时的水平,能耐受一般体力活动,能耐受普通饮食;
  2.部分缓解标准:心率虽有下降但不稳定,若干隐性心衰征象仍然存在,不能耐受一般体力活动,不能耐受普通饮食;心衰容易复发。
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