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心肌梗塞讲座(二)
『 作者:佚名 | 文章来源:冠心病热线 | 点击数: | 更新时间:2006-8-24 22:30:56 』

      本文是根据丁氏中医传人,丁大愚副主任医师在广播电台的健康讲座录音整理。

      各位听众,你们好,昨天,我为大家讲解了心肌梗塞的临床表现,和急救的原则。知道了心肌梗塞的临床表现,主要是持续的不易缓解的胸痛,胸痛的性质呢,是压榨性、窒息性、而且有濒死感。那么急救的原则呢,首先是禁止活动,同时服用硝酸甘油(0.3mg)或速效救心丸,记住是舌下含服,就是把药放在嘴里含化喽,为什么呢,因为药物在嘴里含化直接吸收入血,见效快,象硝酸甘油如果舌下含服1~2分钟之内就可以见效。


    下面我讲一下,心肌梗塞到医院后的治疗,这些,本来是医生掌握的常识。现在我简单的介绍给大家做为了解。心梗的抢救成功与否,医生非常关键,对医生的技术要求非常高,因为心梗抢救的时间非常宝贵,10几分钟的时间,决定一个人的生死。因此,我在当心内科主任的时候,我要求我的医生,通过一个简单的心电图,就要在1分钟之内对病人是否有心肌梗塞做出判断,这也是一个内科医生的基本功。

    心肌梗塞的抢救首先呢,是卧床、禁止活动。然后吸氧,保护心肌细胞。马上应用扩张冠状动脉,也就是扩张血管的药物,如静脉点滴硝酸甘油等。同时,如果有心律失常,心力衰竭等情况,要用相应的药物。第二步,如果医生判断,病人心梗发生的时间很短,要进行溶栓治疗,就是溶解血栓,血栓一溶解,心脏的血流恢复通畅,效果好的,可以使心梗完全消失。我在96年中医院当心内科主任的时候,成功的运用尿激酶进行了我市第一例心梗的溶栓治疗,到现在这名心梗病人的心脏还维持的相当好。现在这项技术已经普及了,在我市各大医院,都可以进行溶栓治疗,但是请记住,溶栓一定要找心脏内科有经验的医生。

    还有一项技术,非常先进,我们双辽没有,但做为常识,我介绍给大家。就是心脏病的介入治疗。就是通过比较大动脉插入一个很细的导管,一直插到心脏,发现心脏血管哪里堵了,就可以进行疏通。使心脏的供血当时就可以恢复。无论是心绞痛还是心肌梗塞,马上就可以缓解。然后呢,还可以在血管狭窄的地方放入一个支架,把狭

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