糖尿病药物可减少发生心脏病的风险

纽约，2001年1月2日（路透社医学新闻）一项新的研究称：一些糖尿病患者用于控制血糖的药物也能够减少某些细胞的脂肪集聚，从而可能减少心脏病的潜在危险。该药物称为thiazolidinediones（TZDs），通过使脂肪和肌肉细胞对胰岛素的敏感性增加来控制血糖，用于2型糖尿病和成人初发糖尿病。药物通过结合于gamma-PPAR受体而起作用，这种受体主要存在于脂肪细胞内。不幸的是同样的受体也存在于免疫系统的巨噬细胞上，后者可充填脂肪，一旦充填脂肪后就称作泡沫细胞，由于脂肪的沉积可堵塞心脏的动脉血管内层。一些研究者因此担心使用这类药物会使泡沫细胞的数量增加，从而恶化心脏病。发表于1月出版的《自然医学》杂志上的研究结果显示TZDs对于泡沫细胞有多重作用，但是总的来看，这类药物可能减少了动脉血管堵塞的效应。宾夕法尼亚大学的Dr. Mitchell A. Lazar 称：“TZDs作为抗糖尿病的药物作用肯定，因为糖尿病加剧了动脉硬化，如果TZDs使之恶化就更糟糕了。” 法国巴士德研究所的Dr. Bart Staels 和其他研究者的研究显示应用PPAR激活药直接作用于巨噬细胞不增加泡沫细胞的数量，而且增加了脂肪从这些细胞中运出。另外的两项研究发现受体并非泡沫细胞形成所必需的，TZDs 的确有抵消产生动脉硬化作用的特点，包括不依赖PPAR而减少炎症反应的能力。研究者称：糖尿病患者有很高的产生动脉疾患的风险，人们肯定不愿这个问题进一步恶化，我们的研究和其他研究均显示这种忧虑远没有以前想象的严重。应用TZDs 的患者或正在考虑应用TZDs 的病人应该得到保证：他们应用该药后除了能够对降低血糖有益外，还要能够改善动脉硬化。