中药抗消化性溃疡的药理基础

来源:急救快车;编辑:windson

１、解表药
　　柴胡皂甙抑制胃液分泌，升高胃液的酸度，抑制胃蛋白酶活性，降低胃溃疡的发生率，但剂量加大则有加强胃溃疡恶化的作用，可能对胃粘膜刺激的结果。生姜抑制大鼠酒精－盐酸性胃溃疡的形成，减轻胃粘膜损伤，对胃粘膜具有保护作用。防风也有抗胃溃疡作用。

２、泻下药
　　大黄预防或减轻应激性胃溃疡的出血、使幽门结扎性胃溃疡的面积缩小、降低胃酸和胃蛋白酶活性，对胃粘膜有保护作用。芦荟对胃损伤有显著的抑制作用，抑制胃蛋白酶活性和胃酸分泌。

３、收涩药　　
　　五味子对实验性胃溃疡有较好的保护作用，抑制胃粘膜损伤，调节胃液的分泌，但对胃蛋白酶活性无明显的影响。五倍子、乌贼骨也有一定程度的抗胃溃疡作用。

４、活血化瘀
　　药丹参抑制实验性胃溃疡的形成，增加胃粘膜血流，减少氢离子逆扩散，保护粘膜屏障完整性，增强其防御机能。五灵脂抑制胃酸的分泌，调节胃粘膜血流量，增加胃粘膜防御功能。白及、元胡也有抗胃溃疡作用。

５、补益药
　　党参抗胃溃疡的发生，可能是通过提高胃粘膜的前列腺素水平，对抗胃溃疡的攻击因子，从而增强胃粘膜屏障。鹿茸多糖通过增加前列腺素合成而增加前列腺素水平，进而对胃粘膜有保护作用，有明显的抗胃溃疡作用。甘草抑制胃溃疡的发生，明显减少游离酸和总酸浓度，促进溃疡的愈合，可能抑制磷酸二酯酶活性而增加胃粘膜的cＡＭＰ水平，进而抑制胃酸的分泌。白术对应激性、酒精－盐酸性胃溃疡有显著的抑制作用而对其它实验性胃溃疡无明显作用，可降低胃液酸度和胃蛋白酶的排出量、抑制胃排空。白芍对应激性胃溃疡有预防作用，在抑制胃液分泌方面和甘草有协同作用。黄芪、大枣也有抗胃溃疡作用。

６、止咳平喘药
　　半夏抑制胃液分泌，对胃溃疡的发生仅有微弱的抑制作用。苦杏仁或其苯甲醛对胃溃疡患者体内胃蛋白酶的消化功能有抑制作用。前胡、桔梗、苦杏仁、瓜蒌等也有抗胃溃疡作用。

７、芳香化湿药　　
　　苍术对抗组织胺引起的胃液分泌，对胃粘膜血虚、能量不足引起的胃组织坏死所致胃溃疡有治疗效果，还可能对抗胆碱作用而对抗盐酸所致胃溃疡和急性胃炎的发生。厚朴对抗幽门结扎、应激型胃溃疡的发生，但其清炒品无作用，抑制乙酰胆碱和胃泌素引起的胃酸分泌增加，具有两种成分既通过前列腺素又通过中枢的作用而抑制胃酸分泌。

８、清热药
　　栀子抑制胃酸分泌，使胃液pH上升。对药物性胃收缩具有拮抗作用。知母、天花粉、黄连、黄柏、苦参、紫花地丁等也抗胃溃疡作用。

９、此外
　　麝香抑制幽门结扎型胃溃疡的发生，促进溃疡的愈合，抑制胃酸分沁。独活、吴茱萸、茯苓、砂仁、陈皮、珍珠母、、等也有一定的抗消化性溃疡的作用。