518 ～615 年后正常糖耐量者糖尿病的发生率为415％ ,单纯IFG的患者糖尿病的发生率为3310％ ,单纯IGT的患者糖尿病的发生率为3318％ ,而兼有IGT和IFG的患者糖尿病的发生率高达6415％。巴黎前瞻性研究中,随访30个月后发现,正常糖耐量和单纯IFG的患者糖尿病
的发生率为217％ , 单纯IGT的患者糖尿病的发生率为514％ ,而兼有IGT 和IFG 的患者糖尿病的发生率为1419％。一项对Pima印第安人的研究发现,随访5年后正常糖耐量者糖尿病的发生率为316％ ,单纯IFG的患者糖尿病的发生率为3110％ ,单纯IGT的患糖尿病的发生率为1919％ ,而兼有IGT 和IFG的患者糖尿病的发生率为4112％。虽然各项研究结果之间存在着差异,但至少可得
出这样的结论: IGT和IFG皆显著增加糖尿病发病的危险性,单纯IGT和单纯IFG增加糖尿病危险性的趋势是相似的,而IGT和IFG两者兼有的患者发生糖尿病的危险性最高。因此,对糖尿病前期的防治就十分重要。在美国DPP研究中,对IGT人群分别进行生活方式和格华止干预(平均218年) ,结果显示,生活方式干预可减少IGT人群糖尿病发生危险58％ , 格华止干预可减少糖尿病发生危险31％[ 2 ]。公布的(2003年)有9个国家40个研究中心参加的STOP2N IDDM研究,用拜唐苹(100mg tid)干预IGT人群(平均316年) ,结果显示:拜唐苹早期干预可使IGT发生为2型糖尿病的危险减少36％[ 3 ]。由此可见,对糖尿病前· 2 0 3 · 中国实用内科杂志2005年4月第25卷第4期? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.期进行干预不仅必要,而且是行之有效的,它将大大减少未来患糖尿病的人群。对IGT进行药物干预的大型临床试验
DREAM及NAV IGATOR研究尚在进行之中,其结果可能对IGT防治理念提出新的思考。

1. 4　糖尿病前期对心血管疾病(CVD)防治的意义　大量研究已表明,在诊断糖尿病前期即糖调节减低( IGT/ IFG)阶段就已经有较高的心血管病风险了。在一项R IAD ( riskfactor in TGT for ath

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