糖尿病诊断治疗研究新理念

ROS激活上述4个通路而致细胞损伤,线粒体超氧化物生成过多的共同机制(氧化应激)为人们治疗并发症的新靶点的药物的研发提供了很好的理论基础。与此同时,Antonio Ceuielli又发现氧化应激也是IR、糖尿病和大血管病变的共同土壤。由于营养过剩,体力活动减少,细胞内葡萄糖和游离脂肪酸增加,使线粒体能量代谢负荷过重,氧化应激增加,致外周组织骨骼肌、脂肪细胞的IR,血管内皮细胞功能受损,产生心血管疾病。另外,葡萄糖、FFA可自由进入B细胞,使B细胞内自由基大量产生,同时由于B细胞中自由基清除酶较少,故氧化应激损伤B细胞分泌胰岛素减少,加之外周IR引起糖尿病的发生。总之,氧化应激对糖尿病及其血管病变的影响已被证实,这对
糖尿病及其并发症的防治和药物的开发具有化时代的重要意义。

3、代谢综合征(MS) ———21世纪多学科协同攻关的超大课题从1988年Reaven首次提出代谢综合征至今已十多年过去了,人们对MS的认识也在不断深入,近年来发展尤速,对MS所包含的疾病成分在不断扩展,从最早的死亡四重奏到现在包括多囊卵巢综合征,高瘦素血症,脂肪肝,癌肿, CRP和PA I2I增多等多种成分,真有“包罗万象”之感。

目前,国际上MS的诊断标准至少4个,除了1999年WHO的关于MS诊断工作定义和美国NCEP2ATPⅢ的MS诊断标准外,尚有美国临床内分泌医师协会(AACE)的标准和欧洲胰岛素抵抗综合征研究组( FGIR)的标准, 2004年中国诊断标准也已问世。除成人而外青少年的MS发生率也在不断上升,且心血管事件危险性随着MS组成成分增多而增加,随着MS的研究越深入,发现可能参与的变量就越
多,高血糖及FFA所致的细胞线粒体中ROS产生过多,可能也是胰岛素抵抗( IR)的重要机制,而IR是MS的基础。总之,MS是现代化疾病的最全面的概括,这为基础和临床研究带来了巨大的挑战,我们如何能在公共卫生的水平上对MS进行干预,这就需要内分泌专家、心血管专家和肾病专家共同协同攻关,唯有如此才会最终有可能降低MS的发生率。

4、2型糖尿病防治新策略
由上可知,我们现今对糖尿病的防治的策略仅仅局限于已诊断的患者,已诊断的患者只是糖尿病的极少数,大量的是未被诊断的和糖尿病前期的患者。因此,我们的人

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