现有许多指南主要是针对某一心血管病危险因子的处理，如脂质异常，高血压的处理。但事实上危险因子常是成丛地存在，即一种危险因子的出现常意味着可能还有其他危险因子的存在。 
我们传统地认为CVD的预防有一级预防和二级预防之分，这不符合CVD总危险处理的思路。病人应根据他们的总危险进行处理，而不是根据某一单个危险因子基线值处理。危险是连续的，血压和血脂并没有阈值，低于此阈时危险消失。 
各种危险因子构成总心血管危险，很少有人仅有一种孤立的危险因子。此外，已有很具说服力的论据说明，有多种危险因子的个体的CVD危险的程度超乎各危险因子的相加。在理论上，医学界虽然已明白CVD危险的多因子性，但在临床实践中，医生们仍单独地处理某一危险因子而不考虑危险的全局。 
处理心血管总危险：一个新的治疗理念？ 
CVD是多因子疾病，按其本质，要求CVD处理有所改变。例如临床研究的结果已表明，血压即使轻度升高亦能急剧明显地影响一个人的CVD总危险。接着，遵照当前高血压的阈值（高于目前正常血压120/80mmHg）就理应地刺激医生评估病人的CVD总危险。 

CVD危险的处理是以新的方法提供一些已在应用中的治疗。这些现有的治疗方法，目前是采用得太少。落实这一理念，就是开始处理心血管总危险，并且使各具体危险因子治疗达标。这种协同的方法是治疗CVD总危险最有前途的方法，它是控制诸种可以改变的危险因子的关键，但不应是处理的唯一步骤。若无全面的危险因子处理方针，其他的可改变的危险因子就会被忽视。 
CVD的主要危险因子是什么？ 
CVD的主要危险因子计有厂：年龄、性别、吸烟、血压、脂质异常（常与胆固醇的几种组分有关）、糖尿病，有缺血性CVD病史，有些指南还包括其他个人或家庭情况、体格的或生理因子（如肥胖、糖耐量差）、行为因子（如致动脉粥样硬化性膳食，体力活动少），还有心理因素（如忧郁、社会隔离，社会经济条件差）。 
虽然如此，还应考虑某些无法改变的危险因子。它们的存在，会影响一些可改变的危险因子的强度和病人的总危险。病人的年龄和危险因子可能未予注意，但.病人的年龄和危险因子亦可能与时俱进地增加总危险。年龄因素常认识不足

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