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先天性心脏病并发肺动脉高压的研究现状
『 作者:佚名 | 文章来源:淘特网 | 点击数: | 更新时间:2006-8-21 16:37:49 』
患者,应预防和治疗并发症,以达到提高生存质量、延长寿命的目标。

2.扩张血管药和抗凝剂 抗凝剂可以延长寿命已有报道。口服大量钙通道阻滞剂,可以起到扩张血管作用。有右心衰竭患者用地高辛可以口服改善右心功能而降低肺动脉压[25]。Epoprosrenol静脉给药已证明治疗“二期”肺动脉高压有明显疗效。另外,作为强有力的肺部血管扩张药,它有抗血小板聚集的效果及增加心输出量,长期使用可以延长寿命[26]。

3.肺移植 单肺、双肺或心加双肺移殖是初期肺动脉高压或严重“二期”肺动脉高压患者有效的治疗方法。移植后5年内生存率为37%~44%,但受器官来源及排异反应的限制,不能广泛开展。

 

六、预后

先心病并发肺动脉高压,肺小动脉病变处于可逆性阶段时,及时矫治心内畸形,患者生活质量和寿命与健康人群几乎没有差别。如果未得到及时矫治,肺动脉高压持续存在,最终将发展为艾森曼格综合征,预后很差。Oya等[27]的一组随访研究显示,1年、5年、10年的生存率分别为98%、77%和58%。心律失常、咯血、脑栓塞、肺动脉内血栓形成等是常见死因,而死于右心功能衰竭者较原发性肺动脉高压少见。

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