利血平有致癌作用吗


容小翔
	主持人：我是一位高血压病患者，血压控制得不太好，吃了许多药，就是效果不好。前不久，有一位年轻的主治医生，给我开了一种叫“利血平”的药，服用后效果很好，天天晚上睡得好，头痛也明显减少，耳鸣也少了。可是，上个星期，我在一份杂志上看到，有专家指出，利血平有一定的致癌作用。请问，我是应该继续服用利血平，还是换其他药物来降血压呢？　　南宁耿先生药物治病，人人皆知。药物致癌，令人不解；抗癌药致癌，更令人惊讶。然而，近年来随着对肿瘤病因学的深入研究，药物致癌已愈来愈引起人们的重视。在研究过程中，人们还发现，肿瘤患者患第二种甚至第三种癌症的可能性也相当大（即所谓重复癌）。1971～1977 年，国际癌症研究所鉴定出了可能对人类致癌的药物有：氯霉素、非那西汀、环磷酰胺、萘氮芥、乙烯雌酚、苯丙氨酸氮芥、苯妥英钠等。 1981年，美国技术评价局提出了三类可致癌的药物共18种。第一类：氯霉素、右旋糖酐铁、苯妥英钠、苯巴比妥、苯丙胺、利血平、黄体酮、保泰松、焦油软膏、安妥明。第二类：氨甲喋呤。第三类：氨苯砜、灰黄霉素、吩噻嗪、氯喹等。抗癌药物致癌是近年来发现的，据报道证实，马利兰、马法兰、硫唑嘌呤、甲基苄肼、瘤可宁等有致癌作用。如长期使用环磷酰胺的肿瘤患者易患膀胱癌已是事实。这些新诱发的肿瘤或癌以白血病居多，其次为淋巴系统恶性肿瘤，此外也有膀胱癌、肉瘤、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、肺癌等。这些药物的致癌、促癌作用是人们长期服用所造成的后果。但一般地说，药物引起肿瘤发病的几率并不高，并且大多数专家认为，药物的治疗作用远远大于它们的致癌作用。因此，不必因噎废食，讳疾忌医。　　就耿先生的病情而言，用其他降压药效果都不太好，而降压效果不好时，高血压易于影响到心脑血管，可能会引起冠心病、脑溢血、脑血栓、高血压脑病等严重威胁生命的并发症。因此，还是服用利血平为好。当然，为防万一，最好每年或每半年全面检查一次身体。 (2004.12.16 8版)