基因与2型糖尿病患者的心脏病高发生风险性之间的关系

Joslin Clinic Advancing Diabetes Center 2004,12 一项由杰瑟陵糖尿病中心（Joslin Diabetes Center）牵头，多位国际科学家参与的最新研究发现，基因方面的改变或许能解释为何2型糖尿病患者具有更高的发生冠心病的风险，而冠心病是导致该人群死亡的首要原因。这一由2部份组成的研究已在英国的《人类分子遗传学》杂志上发表。杰瑟陵研究中心的道瑞亚博士（Dr. Doria）和他的同事以及东北部的其他研究中心、意大利的学者们所关注的这一调控蛋白基因叫CD36。它存在于多种细胞膜上，包括血管壁。既往的研究表明，CD36参与了游离脂肪酸向细胞内的转运，同时也是血管壁上氧化低密度脂蛋白的清道夫。游离脂肪酸和氧化低密度脂蛋白都是引起动脉硬化的重要原因，均会造成部分或全部的动脉阻塞，从而导致心脏病或中风发生。该研究的第1部分给出了CD36基因的结构，那是由成百的核酸串联而成的，好比项链上的小珠子。研究者们就在此序列中寻找与增加心脏疾病发生风险有关的序列改变。该研究通过对585名非糖尿病人的分析和观察，发现了5种不同的、与游离脂肪酸和甘油三酯增高有关的CD36改变。当这5种改变作用在一起时，高脂肪酸和甘油三酯水平就会在有着基因特殊综合改变的人群中出现。以次为基础，在研究的第2部分中共观察了美国和意大利的共518名糖尿病患者。心导管术证实有近一半的患者同时患有心脏疾病，他们至少有一条冠状动脉存在50%以上的阻塞，其他人则未有显著的心脏疾病。研究者们已明确了这些人每人的CD36基因的改变，从而将此结果与目前已知的心脏病作一比较。再次强调，具有CD36基因特殊综合改变的人要比其他人患心脏疾病的可能性高60%多。