预防老寒腿须从小儿始



作者:徐栋华范诚
	方兰内退前就有了“老寒腿”。说到“老”，方兰年龄并不老， 50岁还不到，只是得病时间久了。两腿膝关节经常隐痛，活动时加重，休息后好转。阴天下雨、气温下降时，症状更加厉害，平时十分怕冷。初秋时节，她就早早穿上了毛裤。晚春初夏，还不敢脱去棉裤。有时急性疼痛发作，像有股凉风往骨头里钻。此外，还有关节僵硬，活动时有弹响声。久坐后关节僵硬加重，活动后稍有好转。晚期关节肿胀、活动受限。　　医生对方女士说老寒腿是俗名，其“正名”叫膝关节退变性关节炎，或骨关节炎、膝关节骨关节病。还说她的病是从小落下的。医生指点着X线片对方女士说，她是典型的“O”形腿，医学上叫双膝内翻，俗称罗圈腿。正常人取立正姿势，双足并拢，两膝可以相靠，而她两膝之间则空着较大间隙，两下肢形成一个拉长的英文字母O（“X”形腿与此相反，两下肢如同英文字母X，又叫双膝外翻）。　　医生告诉方女士，小儿骨骼处于发育过程，四肢长骨两端及一些小骨是软骨。软骨具有特殊的纵向生长能力，细胞不断增殖生长，再演变为坚质骨，使骨骼变长，个子长高。如软骨在发育、演变成坚质骨的过程中受到损害，就会发生畸形。最为常见的原因是小儿缺钙引起的佝偻病。　　方兰告诉医生，小时候家里条件较差，出生后没吃几天母乳，以后又没有好的代乳品。医生说：“这样很可能缺少维生素D和钙质，骨骼强度和刚度不足，下肢支持不住体重，导致骨骼畸形。现在条件好了，注意到营养供应，但有的年轻父母让孩子超前锻炼，成为孩子下肢畸形的重要原因。这些年轻人希望自己的宝宝快快长大，比别人家的孩子更早地会爬、会走。当孩子还不会爬的时候，就训练他们站；当孩子站还站不稳的时候，就训练他们走。小儿骨骼强度和刚度不足，而弹性较大，容易变形。而一旦变形，即难以完全自行纠正。” 　　医生说的不错，O形腿和X形腿不仅影响形体美观和身高，更重要的是，由于应力分布异常，膝关节容易磨损，时间长了提前老化，引起骨性关节炎，出现肿胀、疼痛，影响站立、行走功能。　　从方兰的病例看，预防老寒腿，须从小儿始。提倡母乳喂养，注意营养充足均衡，经常晒太阳，接受紫外线照射，促使体内转化生成活性维生素D。帮助孩子锻炼，应按生长规律，顺其自然，防止“超前锻炼”。此外，不可忽视体重过重势必增加关节负担，促使其退化。防止肥胖，也要从小儿做起。现在小胖子越来越多，值得引起重视。