脑栓塞与脑血栓的区别

1、脑栓塞是指由于颅外栓子随血流进入脑循环，阻塞脑动脉，使局部脑组织突然缺血、缺氧而发生变性、坏死、软化所致的一系列临床表现。脑血栓是脑血栓形成的简称，系因局部血流缓慢，血管内皮损伤，血液粘稠度升高等而逐渐形成血栓而阻塞血管，因而起病较缓慢发病基础也不同。当血管尚未完全阻塞时及时治疗可避免发生完全性梗塞。两者构成了脑梗塞的主要原因，发生率大致相当。

与脑血栓不同，脑栓塞均突然起病，有较多的病人在活动中发病而不是在夜间睡眠中。很少有先兆症状，常突然发生头晕、头痛、偏瘫、失语、偏盲，偏身感觉障碍、眼球向灶侧凝视。当一支脑血管突然发生阻塞后，常引起周围血管的反射性痉挛，而引起更大范围的脑缺血。故病初症状常较重，但在发病后数中时至一、二天后随着血管痉挛的解除，症状可明显减轻，仅留下局部脑梗塞的症状和特征。临床症状随受累血管而不同，其定位与脑血栓相同，绝大多数发生于颈内动脉系统的大脑中动脉及其分支。

脑栓塞的栓子多数来源于各种心脏病，特别是瓣膜病变、慢性房颤和充血性心力衰竭者。非心源性栓子可由颅外动脉（主动脉、颈动脉）粥样硬化斑块和血栓脱落，或由脂肪、羊水、空气、肿瘤、寄生虫等引起栓塞。故脑栓塞除了脑部痉挛水肿外，还有原发病的临床表现。治疗原则除了应同时兼顾原发病外，与脑血栓基本相同。

2、脑栓塞早期几乎无任何症状，大多起病急骤，起病后常于数秒钟或数分钟内发展至高峰。由于栓子的来源及脑动脉分支部位不同，所以临床表现亦不同，可有头痛、意识障碍、癫闲样发作、瘫痪、昏迷等。但多数栓子栓塞脑底动脉环前半部的支配区，所以主要表现为大脑中动脉阻塞引起的神经系统功能障碍。