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脑血管性痴呆的诊断要点
『 作者:佚名 | 文章来源:本站原创 | 点击数: | 更新时间:2006-12-28 10:34:46 』

        一、临床表现
        1、症状:
        ⑴、好发于60岁以上及具有危险因素的老年患者。
        ⑵、必须具有痴呆的核心症状及伴随症状,如智能减退。
        ⑶、必须具有符合脑血管病的发病、经过及相应症状:如偏瘫、失语、偏身的感觉障碍,脑膜刺激症状。
        ⑷、痴呆症状与脑血管病的症状两者必须相互关联,可呈突发、逐渐进展或阶梯进展。
    
        2、体征:
        ⑴、各种心理测验,智能检测量表符合痴呆标准。
        ⑵、同时具有脑血管病的体征:如偏瘫、失语、偏身的感觉障碍,偏盲、注视麻痹、脑膜刺激症状等足够证据。
        ⑶各项智能检测障碍与脑血管病体征相互关系明显。

        二、实验检查:
        血糖、血脂、血黏度、血细胞比容、抗心磷脂抗体及炎性血管病的有关免疫检查可有阳性发现。

        三、辅助检查:
        ⑴、EEG:示不同程度异常或局灶电波。
        ⑵、TCD:有流速、管径、流量的改变。
        ⑶、诱发电位:①SEP常示中枢传导时间延长,N13、N20潜伏期延长,波幅降低。②事件相关电位(ERPS):常示P300潜伏期延长,且与评分显著相关,随病情好转而改善。
        ⑷、CT、MRI:能检出病灶的部位、大小、数目、性质及脑萎缩、脑水肿情况。
        ⑸、PET及SPECT:能显示局灶异常改变,间接提供脑形态与功能关系证明。
        

       

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