一、作用机制：

        本药可缩小脑容积和降低颅内压主要是通过：
        1、降低毛细血管的通透性，减少细胞内钾和水分，而且使脑细胞自血液中摄取钠的过程减慢，故细胞内钠减少。
        2、改善血脑屏障，并维持其完整功能，使脑毛细血管对于蛋白质等物质通透性减低60%，从而防止和减轻脑水肿。
        3、减少脑脊液的产生，从而有利于脑水肿的消散。
        4、增加肾脏的血流量和肾小球的滤过率，还直接影响肾小管的重吸收，并通过抑制脑垂体后叶分泌抗利尿素，因而有一定的利尿做用。
        5、对细胞膜和容酶体的活性有稳定作用。6、抑制星型细胞在低渗溶液中发生膨胀。
        7、减少体内自由基。

        二、剂量和用法：

        皮质激素中常首选地塞米松，剂量各医生意见常不同，成人常用量为10~40mg / d，分2~4次静脉注射或稀释后静脉滴注，亦可首次10mg静脉注射，以后5mg每6小时静脉注射一次，维持6~9天后减量或该为口服，疗程依病情而定。皮质激素的疗效一般在24小时后出现，有些病例可在12小时症状就有改善，最显著的疗效在4日内出现，1次用药其药力可维持数日之久。因无立刻降颅压作用，故不能用于紧急降压的目的，但其降压的饿作用持久，且连续应用，不引起压力反跳，优点较多。

        三、注意事项：

        1、地塞米松和甘露醇合用即可加强脱水作用，又可避免甘露醇应用后出现的压力反跳作用。
        2、皮质激素可诱发消化道的出血和溃疡，低血钾、精神症状、感染灶的扩散，糖尿病等并发症，因此应采取相应的措施，如补钾、抗感染。
        3、不能突然停药，应逐渐减量停药。