椎-基底动脉供血不足大多发生于中年以上的患者，多有动脉硬化或颈椎病病史。临床病症多式多样，相当复杂，主要表现是其供血区域的功能缺损。临床上，椎-基底动脉供血不足最常见的症候是眩晕，其次为视力障碍、共济失调、头痛、意识障碍及脑干定位证。

      眩晕常常是首发症状，据国内资料统计，约占45.5%—81.6%。眩晕的性质可为旋转性、浮动性、移动性或双下肢发软、站立不稳，自觉地面摇晃、倾斜。也有相当多的患者眩晕症状并不明显，只有"头晕眼花"的感觉。有的伴有单侧或双侧耳鸣及听力减退，听力检查为神经性耳聋。耳蜗症状的出现，提示基底动脉的分支内听动脉供血不足，此时要特别注意与美尼尔病鉴别。眩晕可自发，也可因患者转换体位，头颈部屈伸和转动时诱发，或使已有眩晕加剧。