吸烟、饮酒与脑血管病的发生有关吗

        据烟民们说：“饭后一支烟，赛过活神仙”。但是越来越多的科学研究表明，吸烟能增加发生脑血管病的危险性，美国卫生总监30多年6万余项的科研结果显示：吸烟造成疾病引起的过早死亡，是20世纪最重要的可预防心血管病危险因素之一。中国20岁以下的青少年中，按现在吸烟率统计，有2亿人将成为烟民，其中1／4要提前死于有关疾病，可达到5000万人，等于第一次和第二次世界大战死亡人数的总和，这多么令人震惊。吸烟者实际上就是提前订购死亡，每日40支烟以上者减少总寿命8.5年,吸烟花钱越多,寿命越短. 吸烟对于脑血管病的影响,是由于吸烟者体内一氧化碳浓度较高,引起动脉内皮细胞肌球蛋白收缩,血管壁的通透性强,易使脂蛋白沉积于血管壁而形成脑动脉硬化,从而降低血流量.长期吸者还可造成脑部灰质部的血流量减少,而且血管细胞前列环素类物质减少,易引起血管收缩,造成血液中血小板聚集,凝血机制障碍长此以往则可促发闭塞性脑血管病的发生.
       吸烟者会说,我吸烟给国家上了税, 牺牲个人功在国家.其实并不尽然.中国预防医学科学院在全国进行的研究结果表明;公以我国计民1989年为例,烟草利税是240 亿元,同年困吸烟导致的直接医疗费用是69 亿元,劳动力的损失是26亿元因早逝劳动财富丧失176亿元,共271亿元,较烟草利税收入还多了31亿元.在此期间还没有包括吸烟者中900万人受慢性病的折磨,以及家庭被动吸烟者的痛苦.吸烟所得税收, 无论是从国家还是个人来说都是一种短期效益,短期行为.因此,对于吸烟者尤其是中老年人来讲,都应努力做到少吸烟或不吸烟,这对于脑血管病的预防是有益的.
       少量的饮酒并不会构成脑血管病的危险,但是急性酗酒或慢性酒精中毒却是脑卒中的重要危险因素.其危害性在于大量的饮酒或酗酒会降低脑的血流量,引起慢性酒精中毒性痴呆.还可使凝血因了活性增高,导致血小板发生异常,血管张力和通透性异常改变,增加脑内出血和危险性,我国东北地区脑血管发病率'死亡率常居全国之冠,居民中嗜酒者众,是不容置疑的一个事实.大量酒精的摄入还可对心脑血管系统有影响,增加心肌的收缩力,加快心率,促使血流加快和血压升高.我国1991年全国高血压流行病学调查表明,饮酒组高血压患病率为17.4%，不饮酒者为12．8％，两组有显著的差别。结论为：饮酒是血压升高和高血压患病率的一个重要潜在危险因素。饮酒量与高血压水平呈同步趋势，即各年龄组高血压患者都是随着饮酒量的增加而稳步上升，并且高血压患者饮酒还会影响到药物的吸收，使血压不易控制，长此以往的高血压状态是诱发脑血管病最危险的信号，因此，应将大量饮酒或酗酒者视为高血压防治中一具值得注意的对象。当然少量的饮酒对于解除老年人疲劳，改善心脑血管循环可能有益。有人认为，少量饮酒可以增加血中高密度脂蛋白含量，对血压有保护作用，有利于冠心病的防治。确实也有研究结果表明，适量饮酒者比大量酗酒或滴酒不沾者冠心病率和死亡率都低，但患脑血管病、肝硬变和恶性肿瘤的危险性比不饮酒者要大得多，所以，不提倡以饮酒来预防脑血管病。