在训练中，我们发现偏瘫患者在训练时存在一些误区，如过早步 行导致严重足内翻、强化上肢屈肌力量导致肘不能伸展、手指痉挛， 使患者的日常生活能力下降。那么，偏瘫患者在训练时该注意什么呢？ 　　避免盲目训练     在门诊咨询服务时，常会遇到脑血管病、脑外伤导致的偏瘫患者 由于严重的足内翻或膝反张不能步行或步行速度下降；强化上肢屈肌 力量训练导致的近端肌无力，远端肌痉挛等。如笔者在门诊遇到患者 一，男，49岁，左侧脑梗死，右侧偏瘫。家属在患者下肢尚无运动的 情况下，在患腿拴一根绳子，由家属牵着步行。后来，由家属扶着或 两个人左右夹着练“步行”，每日走10～20余里路。半年后，患者来 我科咨询时已发生严重的足内翻，患者只能用足背外侧着地。由于患 不能足底着地，影响平衡，使生活质量显著下降，患者非常痛苦。患 者二，男，52岁，右侧脑梗死，左侧偏瘫。患者在左上肢屈肌联合运 动阶段，为了使上肢伸展，将自行车里带拴在门上，利用弹力使上肢 伸展，每日拉500～1000次。5个月后来我科咨询时，患者出现肩关节 半脱位、肩痛，上肢能屈曲不能伸展，手指痉挛严重。患者虽然练得 很辛苦，结果适得其反。究其原因，患者及家属缺乏康复知识。相当 一部分医务人员对康复知识了解不多，他们告知患者回家后多锻炼， 究竟怎么锻炼不知道。患者回家后，按自己的理解盲目训练，认为运 动量越大越好。类似情况很多，尤其多见于中青年患者。为此，康复 专业人员提醒偏瘫患者，应在专业人员指导下循序渐进训练，避免盲 目训练。否则，会使本来存在着极大恢复潜力的患者因不可逆转的功 能障碍而成为终身残疾。 　　正确的训练方法     偏瘫患者瘫痪后，如能独立行走，必须具备独立坐、独立站、重 心能转移到患侧下肢及单腿站立，同时患侧下肢具备分离运动的条件 。也就是说，应按从坐起—站立—行走这一顺序进行训练。另外脑损 伤后上肢多表现为屈肌痉挛，影响患者手臂的伸展和抓握功能。如果 不进行上肢近端控制能力的训练，反复强化上肢屈肌运动会导致上肢 近端无力、远端痉挛，使上肢功能丧失。开始训练主要以提高上肢近 端控制能力为主，逐渐过渡到手指训练。 　　加大康复知识宣传力度     面对由脑血管病或脑外伤导致偏瘫患者逐年增多，面对目前医院 相当一部分医务人员对康复知识欠缺，面对偏瘫患者训练的随意性和 盲目性，加大康复知识宣传力度是每位康复工作者的职责。尽管提高 广大民众的康复理念任重道远，但是通过大家的共同努力，终会实现 偏瘫患者科学合理的训练目标。