男婴3天时,雪白的纸尿布上有淡红色,去医院看,经检验说不是血。后来就没有红色了，但每次换尿布时白色纸尿布上的尿迹颜色很深，接近咖啡色，约20天时，小儿发烧38.6度左右，去医院看，说是尿路感染，24小时尿培养没发现细菌，48小时尿培养说有少量细菌，请问，这确实是尿路感染吗？新生儿如何会得尿路感染？今后如何预防？前面那些症状是否与尿路感染有关？谢谢！

　　专家答   福建省立医院儿科主任医师 吴光济

　　尿路感染可分上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染包括肾淤肾炎、肾多发性浓肿和肾周围浓肿。下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，由于小儿时期，尿路感染局限于尿路某一部分者较少，且临床难以定位，故统称尿路感染。

　　1、解剖生理特点小儿尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，易扩张而发生尿潴留感染。

　　2、尿路堵塞，尿路先天畸形导致尿路堵塞，易导致继发感染；

　　3、膀胱输尿管缓流，简称尿缓流是尿路感染的重要原因。你的小孩是否尿路感染，根据提供材料不能确定，因为24小时尿培养说有少量细菌，要诊断必须留中段的尿做定量培养并同时做细菌菌落计数。若大于10的5次方有诊断价值，10的4次方到5次方有可疑，要重复培养。小于10的4平方系多系污染。

　　尿常规做沉渣白细胞技术大于5个HP，其中以中性粒细胞为主，应考虑为尿路感染。此外，可含少量蛋白及红细胞。

　　要做好护理，做好外阴部清洁卫生，大便后应由前向后清洗擦洗臀部，尿布要用开水烫洗。