小儿腹泻补米汤

小儿急性腹泻又称肠炎，好发于夏秋季，大多数急性腹泻由细菌、病毒感染引起，病儿每天的大便次数超过三次，大便呈稀水样，粘液样或脓血样，有时还伴有发热、恶心、呕吐等症状。由于频繁腹泻和呕吐，病儿体内丢失了大量水分和电解质，因而可发生脱水。脱水时常表现为尿少，眼窝凹陷，哭无泪，皮肤干燥和体重下降，严重的出现嗜睡、烦躁等。年轻的家长看见孩子腹泻，往往不知所措，没有及时给孩子补充水分以预防脱水。要知道，及时补充体液是治疗小儿腹泻的关键。

那么，如何给病儿补液呢?近年来，联合国儿童基金会向世界各国推荐了一种口服补液盐(即ORS)，这是治疗急性腹泻脱水的一种有效药物。10多年来，在全世界广泛应用，效果显著，治疗脱水的有效率达95%以上。近年我国推广ORS的同时，发现米汤电解质溶液与ORS在治疗和预防小儿腹泻脱水上具有同等的效果。这种传统补液疗法方便简单，经济实惠，补液的口味也不错，病儿乐意接受。常用的米汤电解质溶液有两种。第一种称优质ORS，它是由炒米粉50克，氯化钠(食盐)3.5克，碳酸氢钠(小苏打)2.5克和氯化钾1.5克配制而成。如果没有氯化钾，可用菜水或萝卜汤代替，病儿服用前加温开水1000毫升。第二组称方便ORS，由炒米粉25克，加水500毫升，煮沸7～10分钟，冷却后加食盐2克而成，也可以在煮大米饭时用滤过米汤500毫升加食盐2克。米汤电解质溶液与ORS的根本不同点是前者用50克炒米分代替了后者配方中的20克葡萄糖。经测定50克大米粉含蛋白质4.35克，水解后产生35克葡萄糖，超过了ORS中的20克葡萄糖所提供的营养物质。另外米汤为低渗性溶液，可减少发生渗透性腹泻的危险。所以，用米汤电解质溶液治脱水比ORS更佳。米汤电解质溶液的具体用量是根据小儿脱水程度和体重来计算的。一般轻、中度脱水，每公斤体重应补充50～100毫升，开始时每次喝5～10毫升(相当于2～4小匙)为宜，每隔3～5分钟喂一次，少量每次口服可防止发生呕吐。倘若病儿发生呕吐，家长也不必紧张，应继续给病儿服用，力争在6～8小时内服完。以后根据腹泻程度继续服用，直到脱水完全纠正为止。预防小儿脱水，应于腹泻开始时不补充米汤电解质溶液，每公斤体重按20～40毫升计算，在6～8小时内服完。一般而言，病儿在服用米汤电解质溶液期间不必禁食，但三餐中的进食量可适当减少，以减轻胃肠道负担；母乳喂养儿应继续哺乳或适当缩短哺乳时间。