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肺心病合并冠心病的诊断标准探讨
『 作者:佚名 | 文章来源:益康在线 | 点击数: | 更新时间:2007-8-16 14:16:47 』

 (1)主要诊断标准:①典型心绞痛或可疑心绞痛而日含硝酸甘油5分钟内可缓解者;②有高血压病史伴X线左室肥大,主动脉结钙化,心电图左室高电压者;③有陈旧性心肌梗塞者,心电图有心肌梗塞图形,可除外其它原因引起的类似梗塞图形者;④心电图电轴左偏,左胸前导联有ST-T改变者;⑤心电图有左束支、左前分支阻滞、Ⅱ度或Ⅲ房室传导阻滞,病窦综合征可除外心肌病者;⑥心电图有左室肥厚伴劳损,运动负荷试验阳性者;⑦左前分支阻滞并PTFVl≤3ms者;⑧左室扩大或肥厚可除外心肌病引起者;⑨电轴左偏≤-30、伴有A2>P1或心尖部收缩期杂音,用其它原因不能解释者;⑩肺部感染控制后、房颤持续存在者;⑩肺部感染控制后,室性期前收缩持续有者;⑩X线透视检出冠状动脉钙化者。

    (2)次要诊断标准  ①心电图Tv1>Tv5或Tv6者;②左胸前导联心肌缺血性改变、肺部感染后持续存在者;③高血脂症加心电图ST?T改变或完全性右束支阻滞,多发性室早不能用其它原因解释者;④心动过缓或相对性缓脉而伴明显动脉硬化者;⑤X线胸片示心脏呈二尖瓣主动脉型者,能排除高血压及风心病者;⑥心电图示电轴正常或左偏有异常Q波者;⑦心功能示血粘度高,外周阻力大,心排血量和心排血指数等指标降低明显;⑧超声心动图示左室后壁运动幅度降低或左室舒张末期内径差<10mm者。

    凡确诊肺心病者,如具有上述主要诊断标准一条,或次要标准二条者可确诊为双心病,仅具备次要诊断标准,一条者为可疑冠心病

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