肺心病多数是支气管炎、肺气肿演变形成的，大多数患者先发生通气功能损害，达到一定程度时，才能引起弥散功能障碍。但由肺间质纤维组织增生和肺血管疾病引起的肺心病，多数弥散功能会有减退，而通气功能往往正常或仅轻度。

　　关于阻塞性肺疾病和肺心病之间肺通气功能界限绝对指标，确有一定困难，两者的肺通气功能值有许多互相重叠。一般认为在COPD病的FEV1值与肺动脉压值成反比，当FEVl值低1.0L时，则出现肺动脉压升高。也有认为当FEVl低于预计值70％时，则有肺血管阻力升高，因此，可由这指标来筛选COPD病人合并肺动脉高压者。

　　在局限性通气障碍患者的肺活量与肺动脉压和阻力值成反比。Enson认为肺活量在预计值80％以上不会出现不正常血液动力学的改变，当肺活量预计值在50％～80％时，一般就会有肺血管阻力增加，肺活量降低至预计值50％以下，就会有肺动脉高压的存在。