在某些易发因素存在的条件下，突然发生胸痛，呼吸困难、心悸、血压下降、紫绀及出汗等，或在慢性胸肺疾病的基础上，因感染而病情突然加重，均应疑有急性肺心病的可能。若病史典型，肺灌注扫描阳性，X射线胸片正常,并有下肢静脉炎时，可不做肺动脉造影检查即开始按肺栓塞所致急性肺心病治疗。

　　需与急性肺心病鉴别的疾病有:①急性心肌梗死;②夹层动脉瘤；③心包炎和心包填塞；④胸膜炎和自发性气胸。