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肺心病必须防维生素B1缺乏
『 作者:佚名 | 文章来源:益康在线 | 点击数: | 更新时间:2007-8-16 19:52:06 』

  肺源性心脏病多见于老年患者,故临床将此通常称为老年肺心病。老年肺心病患者较一般人群易致维生素B1缺乏发生,其原因有:1.肺部反复感染、发热、呼吸困难、消耗增多;2.呼吸功能降低,胃肠道缺氧,吸收功能障碍;3.患者饮食过于精细,加之食欲减退,消化功能低下,导致维生素B1摄入量减少。

    维生素B1是糖代谢的辅酶,缺乏可致糖代谢障碍,容易引起不同程度的周围神经炎及心血管功能不全表现。如对称性周围神经炎,蹲踞试验时小腿疼痛,起立困难,腓肠肌挤压疼痛,足、踝及小腿部触觉减退,踝、膝反射减退或消失等神经炎症表现。对老年肺心病患者的最大危害是加重病情,引起水肿,心脏扩大,心律紊乱。由于心律失常难以纠正,往往可增加患者并发症及病死率。
 
    临床资料显示,老年肺心病合并维生素B1缺乏症的病例并不少见,约1/5至1/4患者伴有此症。但大多数患者缺少了解,未被重视,以致成为加重病情和影响预后的重要因素。因此,有关专家强调,在老年肺心病的治疗过程中,应当了解患者是否有维生素B1缺乏症伴随。如果有上述周围神经炎症状及心衰难治时,应考虑合并维生素B1缺乏。在积极纠正肺心病各种危重症的同时,高度重视维生素B1的补充,对改善预后有重要意义。

    维生素B1缺乏症可以预防。首先在于加强平日饮食补充,多吃些含维生素B1丰富的粗米、粗面、蛋黄、酵母及蔬菜等。其次在合并肺部感染,消化功能减退及食欲不振时口服或肌注维生素B1进行预防,可大大减少老年肺心病合并维生素B1缺乏症的机会,以减轻其引起的不良后果。

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