任何原因引起的呼吸功能严重损害，导致机体缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留，从而发生一系列病理、生理变化和临床表现的综合，称为呼吸衰竭。

          1、病因与机理

         （1）所了管、支气管疾病：如气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、支气管哮喘等。

         （2）肺部疾病：如肺气肿、肺心病、肺纤维化等。

         （3）胸廓疾病：如胸廓畸形、高压性气胸等。

         （4）呼吸中枢病变：如脑部炎症、损伤、肿瘤等。

         （5）[神经肌肉疾病：如脊髓恢质炎、多发性神经根炎等。

         （4）其他：如成人呼吸窘迫综合征，高原性低氧血症，胸部手术引起的通气限制等。

         上述各类疾病可导致肺泡通气不足，肺内气体弥散障碍，通气/血流比例失调和静动脉分流量增加发生缺氧和二氧化碳潴留。

         2、分类与分型

         （1）分类：根据起病的缓急分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。

         （2）分型：根据动脉血气分析可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。

         ①Ⅰ型呼吸衰竭为低氧血症型，PaO2〈8kPa(60mmHg)，PaCO2正常或降低。

         ②Ⅱ型呼吸衰竭为高碳酸血症型，PaO2〈8kPa，PaO2〉6.67kPa(50mmHg)。

         3、临床表现

         （1）原发病的表现。

         （2）呼吸困难：轻者仅感呼吸费力，重者呼吸窘迫，加深加快，呼吸中枢受累表现呼吸节律的异常，如潮氏呼吸，间停呼吸等。

         （3）紫绀：当PaO2〈6.67kPa(50mmHg）时，一般可见到紫绀。

         （4）神经系统表现：缺氧可引起判断力减退，轻度共济失调，焦虑不安、失眠、眩晕等，高碳酸血症可引起头痛、嗜睡、昏迷、肌肉震颤和颅内压升高等。

         （5）循环系统表现：缺氧和二氧化碳潴留可引起心律不齐和血压的改变。

         （6）其他：可出现消化道出血、肝肾功能损害，弥漫性血管内凝血等表现。

         诊断

         （1）原发肺、胸疾患的临床表现与诱发因素。

         （2）呼吸衰竭的临床表现。

         （3）动脉血液气体分析测定，显示低氧血症和/或高碳酸血症。

         5、治疗与护理

         其原则是治疗基础疾病又诱发因素，采取积极有效的措施，缓解缺氧与二氧化碳潴留，防止并发症。Ⅰ型呼吸衰竭旨在纠正缺氧，Ⅱ型呼吸衰竭还需提高肺泡通气量。因此，保持呼吸道通畅，积极控制感染和合理给氧是治疗和护理呼吸衰竭的主要措施。

         （1）一般护理：此类患者病情危重，病情变化快，常需要特别护理。。