病例7

一个70岁女性PD患者病史6年，目前服药为信尼麦25/100（每次一片，每天三次），H-Y分期为2期。患者以往无精神病史，最近出现妄想症状。

诊疗策略：

妄想是PD患者很难处理的症状，与视幻觉相比药物治疗困难大。对于严重帕金森病患者，减少左旋多巴类药物的剂量可能导致跌倒的出现因而是不明智的。尽管中等剂量的quetiapine可能控制妄想症状因此可以首先试用，但是严重的妄想通常需要服用氯氮平。