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回结肠镜检时发现的溃疡性回肠炎回结肠镜检时发现的溃疡性回肠炎
『 作者:佚名 | 文章来源:不详 | 点击数: | 更新时间:2007-4-8 10:41:00 』
据5月出版的《临床胃肠病学与肝脏病学》杂志报道,应用非甾体类抗炎药(NSAID)可能会引起溃疡性回肠炎,其中也包括低毒性NSAID。 回肠镜检查的应用越来越广泛。但是,发现溃疡后的适当诊断和治疗措施尚不明确。在该研究中,爱荷华州迪比克市的Randall Lengeling博士在社区执业过程中,从连续1900次回肠镜检查中发现了40例溃疡性回肠炎患者。 Leungling博士的研究小组分析了这些患者的临床、内镜与组织病理学表现。他们联系了这些表现与用药情况。 研究小组发现,多数患者无症状,但14例患者出现失血、1例患者出现右下腹痛。内镜检查发现瓣前段出现多发、不连续、纤维覆盖的溃疡,夹杂红班,间断存在正常粘膜,偶见粘膜癍痕或网状组织。 此外,组织学表现包括病灶表面的中性粒细胞浸润、水肿、粘膜出血、淋巴管扩张、纤维肌性增生、肌粘膜突起、窦与潘氏细胞化生。病变显著缺少肉芽肿、裂隙溃疡和凋亡。在平均3.2年的随访期内,未出现特异性疾病过程。 在40例患者中,33例承认在近期接受NSAID治疗。这些NSAID包括每天325 mg以内的肠溶阿司匹林(19例)、选择性环氧化酶-2抑制剂(5例)、无乙酰水杨酸(3例)。研究小组证实,四分之三的NSAID是具有低或中度胃十二指肠毒性的制剂。停药后病变消失,而重新应用NSAID后,病变再次出现。 Lengeling博士等认为,“结肠镜检查时的回肠镜检能够诊断溃疡性回肠炎。病变可能由包括低毒性或低剂量的NSAID引起,能够造成胃肠道出血等临床表现。NSAID回肠炎的特点与克隆病回肠炎类似,但这两种疾病的鉴别对适当的治疗措施具有重要意义。” 文章录入:admin 责任编辑:admin
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