胃液反流诊疗方法及预后

[诊疗方法]
第一种是改变生活方式：是治疗的第一步，应贯穿于整个治疗过程，包括抬高床头，减少脂肪摄入，避免咖啡、巧克力、钙离子拮抗剂等促反流药物，戒烟酒，肥胖者减轻体重等。　　第二种是药物治疗：包括抑酸药、促动力药和胃黏膜保护剂，疗程建议8周以上。促进胃动力的药物，如西沙比利、马叮林、莫沙比利等，抑制胃酸的药物，如泰胃美、高苏达、奥美拉唑，黏膜保护剂，如铋类药物等。　　第三种是有/无并发症的治疗：无并发症的GERD治疗包括：(1)抬高床头约15cm；(2)避免应用引起胃酸分泌的强刺激剂(如咖啡、酒精)；(3)避免应用某些药物(如抗胆碱能药物)、食物(脂肪、巧克力)和吸烟，因为这些因素可降低下食管括约肌张力；(4)餐后1小时和临睡时予以制酸剂30ml以中和胃酸，并可能增加下食管括约肌张力；(5)应用H2阻滞剂以降低胃液酸度；(6)应用胆碱能激动剂，以增加括约肌压力。
[注意事项]
预防胃食管返流是十分重要的。改变生活方式是与防泛酸、烧心的最好办法。尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头；严格戒烟和停止饮酒；少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2---3小时最好不要进食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10---20厘米，都会有帮助的。另外我们认为心理因素也十分重要。心理因素对消化系统的影响也十分大，像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。