1．消化性溃疡病 慢性肝病合并消化性溃疡病者有人称之为肝源性溃疡病（hepat（；－genitlc ulcer），其发病率 15％～30％，远较

一般人群高。大部分患者无典型临床症状。统计资料表明，十二指肠球部溃疡占到80％．而且肝源性溃疡病发生与肝脏病变程度有关，

慢性重症肝炎及肝硬化child c级患者肝源性溃疡病发病率高达 50／～7（。0．s。肝源性溃疡病发病机制仍不十分清楚，可能是胃新膜攻

击因子增强及防御保护团于减弱多因素共同作用的结果。

　　2．胆石症 肝硬化患者胆石症发病率增高，为20％～30）。，主要为胆色素结6，对能与溶血及胆色素排泄障碍有关。临床表现也不

典型。

　　3．慢性胆囊炎 几乎所有肝硬化患者都有慢性胆囊炎，大部分患者为非细菌性，临床无特征性表现；少部分患者可能有上腹钝痛不

适或肝区不适。

　　4．门静脉高压性肠病 发病率为30％～40％，临床缺乏特异性表现，部分患者可有腹泻、便血等。其发病机制可能与门静脉高压性

胃病相似。

　　（二）内分泌系统

　　1、糖耐量异常、糖尿病 肝硬化患者60％～80％有糖耐量异常，其中15％～20％可表现为明显糖尿病，有人称之为肝源性糖尿病

（hepatogenitic diabetes）。大部分肝源性糖尿病患者无典型的临床表现，少部分患者可有口渴、多饮及慢性肾功能不全等糖尿病并发症表

现。肝硬化胰岛素抵抗是糖耐量异常及肝源性糖尿病的主要原因。

　　2、低血糖 低血糖存在提示肝硬化患者至少80％以上肝细胞失去功能，是晚期肝硬化患者肝功能衰竭的信号，但如合并细菌感染、

肝癌时，也可发生低血糖。临床可表现为心悸、出汗，甚至昏迷。

　　3、其他 其他如血清甲状腺素   t3减少，rt3增高，而血清促甲状腺素水平正常；临床无典型表现。

　　（三）神经系统

　　1．肝性脑病 详见有关章节。

　　2．肝性脊髓病 肝性脊髓病发生率为0．1％～10％。临床除了肝硬化的表现外，主要有持久的神经系统异常，表现为双下肢痉挛性

截瘫，起病缓慢，但进行性加重，不伴感觉障碍和肌萎缩。其发生机制与肝硬化门静脉高压广泛侧支循环形成，高血氨及其他代谢的毒

物持续升高有关。

　　（四）呼吸系统

　　1．肝肺综合征 详见有关章节。

　　2．肺动脉高压症 肝硬化患者肺动脉高压发生率约l％，门静脉分流术后发生率更高，临床表现为呼吸困难、心前区疼痛、晕厥，少

部分患者咯血，胸骨左缘第2肋间可闻及杂音、第二二动青亢进，其原因不清楚，可能与门静脉高压有关。

　　（五）泌尿系统

　　1．肝肾综合征 详见有关章节。

　　2、乙型肝炎病毒相关件肾炎 其发生率为5％～l0％，发生机制为乙型肝炎病毒引起的三型变态反应。早期临床主要表现为尿蛋白、

血尿；晚期可出现氮质血症及肾功能衰竭。

　　3．“黄疸肾” 指由于胆汁酸或胆盐沉积于肾小管所致的肾脏疾病，病理学上称为“黄疽”肾。临床无特异性表现．故诊断困难。

　　（六）心血管系统

　　肝硬化患者轻遍广大体循环高动力循环状态，血浆容量增加一其特排为心排出量增加．外周血管阻力降低。临床表现为手热、毛细

血管搏动、心动过速及低血压等。少部分慢性肝病患者可并发结节性多动脉炎．其原因与hbsag引起的三型变态反应有关；临床表现为心

脏扩大、心功能不全、高血压、肌痛等多系统损害。

　　（七）水、电解质代谢障碍