1　临床资料
　　一般资料：我院自1984年以来，共收治本病患者30例，其中男性9例，女性21例；年龄最小者27岁，最大者64岁，平均年龄为43.7岁；病程最长者7年，最短者半年，其中1年以内者5例，1～3年者15例，3～5年者6例，5～7年者4例。
　　诊断依据：(1)临床表现：腹痛，腹泄每日3～4次，大便呈粘液血便，反复发作，可伴发热。
　　(2)全部病例结肠镜检查提示：肠粘膜有溃疡伴充血、水肿，或粘膜粗糙呈细颗粒状，粘膜血管模糊，脆易出血，或附有脓血性分泌物。
　　(3) 大便检查无特异性病原体。
2　治疗方法
　　中药滴注方：苦参、百部、黄柏、黄芩、蒲公英各30g，紫草15g，二花、大黄、白头翁、土茯苓、旱莲草、秦皮、生地榆、紫花地丁各20g。
　　操作方法：将上药加水500毫升，浓煎取汁150ml～200ml，放入已消毒的盐水瓶内，待药汁温度降到40℃左右，用一次性输液皮管(将皮管前端针头去掉，涂上液体石腊)插入肛门，深度约15cm～25cm左右。用每分钟8～12滴的速度缓慢滴入。滴毕后拔出皮管，嘱患者尽量延长药液在体内的存留时间，一般约4～10小时左右。灌肠最好选在晚间大便排尽后进行，1次/d，半个月为1个疗程。
3　治疗结果
　　根据1993年全国慢性非感染肠道疾病学研讨会制定的标准。近期治愈(临床症状消失，纤维结肠镜复查肠粘膜正常，停药或仅用维持量观察6个月无复发)8例；有效(临床症状基本消失，纤维结肠镜复查粘膜仅有轻度炎症反应及部分假息肉形成)17例；无效(临床症状、结肠镜及药理检查均无改善)5例。总有效率为83.3%。
4　典型病例
　　荻某，女，64岁，1996年6月28日入院。患者诉反复腹痛，腹胀，里急后重，解脓血粘便7年。伴纳呆，稍有呕恶，食荤油少许即感腹痛剧增。经多方治疗，未见好转。入院时每日腹泄7～8次，其便呈红白粘液状，有里急后重感。结肠镜检查：距肛门约11cm处肠粘膜充血，轻度水肿，白色分泌物多。结肠镜诊断为：慢性溃疡性结肠炎。病理检查结果：直肠粘膜呈慢性炎症。大便常规：脓细胞(++++)，红细胞少许，粘液(+)。临床诊断：慢性溃疡性结肠炎。
　　用上方中药，1剂/d，煎取汁150ml左右，于每晚8～9点以每分钟8～10滴的速度进行肛门滴注，患者尽量将滴入的药物保留在肠内6～7小时。滴入后的第1、2天，病人感腹部剧痛，肛门灼热，解如藕红色粘液便，每日约7～8次；用药第4～7天后，腹痛明显减轻；用药第11天后，大便次数明显减少，3～4次/d，大便为黄色粘液便，无腹痛。到第17天，大便1日1～2次，第1次转为稀黄水便，第2次为成形软便。到第21天，大便为黄色软便，每天1～2次。后停用直肠滴入法，改用健脾和胃调理月余，痊愈出院。随访2年，未见复发。
5　讨论
　　慢性溃疡性结肠炎，属中医“休息痢”范畴。由于湿热蕴积于肠中，熏灼日久，肠中血络受损，气血壅滞，腐败而成脓血便。病程缠绵难愈，致使人体气阴暗耗；湿、热、瘀三邪滞结于肠中，形成了正虚邪盛之病机，给治疗带来了困难。若先祛邪，采用苦寒之品，清利湿热则易伤脾胃，致气血再伤；若采用补益气阴之品，又会导致湿热之邪更甚。
　　笔者采用直肠滴注法，从局部治疗着手。方中苦参、土茯苓、黄柏、黄芩、大黄、秦皮、金银花、蒲公英、紫花地丁清利湿热，生地榆、旱莲草凉血止血，全方共收清热燥湿、凉血止血、祛腐生肌之效。由于药液只是作用于肠道溃疡的局部，虽然药性苦寒，亦不会损伤人体的脾胃和正气，因此能获得较满意的疗效。