一、纤维结肠镜：目前一致认为纤维结肠镜检查对溃结的诊断与鉴别诊断均有一定价值。在该病发作期，内镜下溃结典型表现为结肠粘膜呈连续性病灶，其病变常由结肠远端(直肠、乙状结肠)开始，向结肠近端发展。以左半结肠多见。病变粘膜血管纹路消失，粘膜脆而易出血，有脓性粘液，粘膜有颗粒样改变，伴有糜烂和多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，覆盖有黄白色或血性渗出物。在晚期可示肠壁增厚，肠腔狭窄，可有多发性假息肉形成，在此基础上也可癌变。取病变处肠粘膜作活组织检查，显示非特异性炎性病变和纤维疤痕，同时常可见粘膜糜烂、隐窝脓肿，对本病的确诊十分重要。

    二、低张气钡双重灌肠X线检查：此法也可显示结肠粘膜异常，对溃结的诊断亦有一定帮助，但对早期的浅表病变有时难以发现。在无纤维结肠镜检查条件时，亦常选用本法。相比之下，不及镜检可直接看到病灶，镜检还可采取粘膜作活组织检查。不论镜检或X线灌肠检查，对重症病人，均不宜作此检查，因有可能发生结肠穿孔的危险，应注意之。

    三、实验室检查：(1)本病的血常规可显示贫血，急性重症病人可有血白细胞增多；(2)病情活动期常示血沉增快；(3)重症病人常有血电解质紊乱，特别是低钾血症；(4)如有低蛋白血症，r-球蛋白下降，均提示预后不良：(5)粪便检查：肉眼见有脓血或粘液，涂片镜检示有红、白细胞及脓细胞，此时易被误诊为菌痢或肿瘤。粪便病原菌应阴性。

    确诊溃结后，依据病人临床症状及有关辅助检查，进一步确定：(1)病情为活动期抑或缓解期；(2)病变部位及范围；(3)病情程度，主要根据症状分为轻度、中度、重度三级。这些情况，对本病的用药、治疗方法、预后判断均有指导作用。