摘要：在能常规开展大量复杂外科手术的医院中行食道切除术，患者受益非浅( J Thorac Cardiovasc Surg 2000;119:1126-1134 )

     WESTPORT，7月3日（路透社医学新闻）德州大学M. D. Anderson 癌症中心（University of Texas M. D. Anderson Cancer Center）的Stephen G. Swisher医生及其同事在6月出版的《心胸外科杂志》（Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery）上发表文章称，在能常规开展大量复杂外科手术的医院中行食道切除术，是患者的理想选择。

     在休斯顿，研究小组对医疗保障基金委员会（the Health Care Financing Administration ）提供的关于因食道癌切除术而获得医疗保险的资料进行分析，这些资料包括了从1994到1996年三年间13所国家癌症研究所和88家社区医院所开展该项治疗的所有数据。研究人员试图揭示出在食道癌切除术后，影响其短期效果和医疗费用的因素，因为“该手术是最复杂的外科操作之一。”

     对资料分析的最初结果表明，在开展过大量食道切除术的癌症专科中心和社区医院中，行该手术的患者死亡率明显降低。

     但是多元资料分析表明，对于手术死亡率，其“真正独立的危险因素”是该中心开展食道切除术的例数，而不是开展手术医院的类型。在一所小医院行食道切除术，其术后死亡率的比数比为3.9。

     研究人员发现，在大医院中，该手术的术后并发症极少出现，同时患者住院时间和医疗费用也明显降低。

     Swisher医生称，“这些数据有力地证明了在大医院行食道切除术是患者最佳选择这一观点。因为这样不仅可以降低死亡率，而且可以减少术后并发症，节约医疗费用和住院时间。患者不一定非要在癌症中心行该手术，但是应选择在大医院治疗。”

     研究人员称，“鉴于在其它复杂手术操作中存在类似的数据，我们认为在大医院中治疗可明显降低死亡率，但是这并不意味着医疗费用及住院时间也会出现同样的降低。”