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头痛种类多 有的能要命
『 作者:佚名 | 文章来源:北大第三医院神经内科 | 点击数: | 更新时间:2006-12-29 19:47:57 』
 
 
  在冬春季,如出现突发性剧烈头痛,伴有高热、寒战、频频喷射
样呕吐、脖子发硬、精神恍惚或是昏迷不醒、身上呈现出血点(斑),
应考虑流脑的可能。
  中老年有高血压病或动脉硬化的患者,突然出现头痛伴头晕、嘴
歪眼斜、说话不清楚,胳膊、腿活动不灵活等,甚至出现了意识障碍,
应考虑到脑出血的可能。
  青壮年骤然发生剧烈头痛,伴喷射性呕吐、轻度意识障碍时,应
考虑有蛛网膜下腔出血的可能。此病十分凶险,死亡率较高。
  在头外伤后出现头痛,伴一过性的意识丧失,清醒后不久再度发
生剧烈头痛,伴呕吐、烦躁不安,接着神志渐渐不清,预示着颅内有
严重损害,应立即就医。
  伴有一侧眼疼的头痛,同时可有恶心、呕吐,痛侧的眼球发红、
瞳孔散大、视力下降,有可能是得了青光眼,不及时救治可能会有严
重后果。
  头痛伴有流大量脓鼻涕,一天当中有可能会有早晨重或是下午重
的变化,有时可能还有低烧、乏力的全身表现,要当心是不是得了鼻
窦炎。
  凡出现原因不明的进行性加剧头痛,伴呕吐、视力模糊、复视,
应考虑到颅内占位性病变(脑肿瘤)的可能。脑肿瘤中有20%~40%
的初发症状就是头痛,90%的脑瘤在病程中有过头痛。但是脑瘤引起
的头痛在全部头痛患者中只占少数。脑瘤头痛早期常呈发作性,且以
晨起为重,到后期多为持续性,为钝痛,常伴有呕吐,而且是喷射性
的呕吐,头痛加剧时,可使患者坐卧不安。在咳嗽、打喷嚏、排便时
头痛加剧,而且很少有缓解的时候。
  紧张性头痛是功能性头痛中最常见的一种,可以由精神紧张、着
急、生气引起,主要症状为持续性头部闷痛、压迫感、沉重感,有的
病人自诉为头部有紧箍感,或是像戴了一顶重重的帽子。大部分病人
为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝
痛、胀痛,压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中
度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月
的持续性头痛,症状甚至可追溯到20年前。此病患者常因激动、生气
失眠、焦虑或忧郁等因素使头痛加剧。这样的头痛虽然没有生命危
险,但患者痛苦极大。
  血管性头痛以偏头痛常见,病因尚未明了,一般认为是血管舒缩
功能障碍所致。偏头痛以女性多见,常于青春期起病,呈周期性发作,
至中年后逐渐减少。    
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