其特点为单侧或双侧头痛或头枕部痛

苑女士来信问：我头痛已经有一年多的时间了，总是反复发作。曾在多家医院做过检查，均无异常。有医生诊断为紧张性头痛，服药治疗半年无好转，一位朋友建议我检查下颈椎。我只是头部有些胀痛，这也是颈椎病吗？

深圳平乐骨伤科医院疼痛科主任尚鸿生副主任医师答：苑女士，根据您所介绍的情况，我们初步诊断为体位性颈椎病、颈源性头痛。但希望您能来我院详细检查一下，以进一步确诊！

引起头痛的原因有很多，很多人不知道颈椎的疾患也会引起头痛，如颈源性头痛。颈源性头痛，是因颈椎或颈部软组织病变而引起的头痛，其特点为单侧或双侧头痛或头枕部痛，同时伴有项颈部及肩背部的牵扯痛，头痛呈慢性钝性痛，其发作次数与长时间伏案工作有关。

头痛发作前无明显先兆症状，时轻时重，时间持续数小时到数天不等，偶尔还会伴有头晕，严重时可有恶心，呕吐。X线片可见颈椎生理弧度变直，钩椎关节增生，动力位片可显示椎体的不稳定，张口位可见齿状突偏歪；有的X线片显示正常，仅有颈部肌肉紧张的表现。

颈源性头痛与紧张性头痛、偏头痛症状很相似，因此常被诊断为紧张性头痛、偏头痛。目前临床上颈源性头痛的治疗主要有口服药物、推拿手法、针灸、小针刀、神经阻滞等等，有的还要通过手术治疗。我院一般采用口服中药、颈部推拿一个疗程（十次），患者的头痛症状消失。

如果排除了内科疾患引起的头痛，要考虑是否颈椎出了问题，及时治疗。