一直认为自己是牙痛，在用尽方法走了一大圈“弯路”后，张先生终于明白了：原来自己患的竟是三叉神经痛。近日，经过医生的治疗后，被疼痛折磨了2年之久的张先生终于恢复了正常。据了解，三叉神经痛患病率在万分之一以上，这种疼痛通常会被非专业人士误认为其他病症，而在专业医生眼里却较为容易确诊。

同“牙痛”较了两年“劲”

上周五，记者在河北医大二院疼痛门诊见到了同“牙痛”较了两年“劲”的张先生。他告诉记者，两年前，他的事业正处于蒸蒸日上的阶段，可一场突如其来的“疼痛”使得他不得不暂停工作开始“请假看病”。当时，一旦疼痛发作时，整个左半边脸都“疼得变了形”。他最初的感觉是牙疼，在口腔科先后拔掉了三颗牙后，疼痛依旧，这种疼痛到后来每隔上几分钟就发作一次，连正常的睡眠也没法保证了。

“两年来，该看的地方都看遍了，后来朋友建议我去疼痛门诊，这回终于找到了‘祸首’———三叉神经痛。”据医生介绍，这种病的发病率在万分之一，而他就是那个“概率”之中的“不幸者”，好在经过神经阻滞治疗后，他终于告别了疼痛。

三叉神经痛很容易确诊

三叉神经痛是一种常见病，据国内统计资料表明，三叉神经痛患病率在万分之一以上，常发生于中老年人，青年人发病很少，女性略高于男性，绝大部分为单侧发病，双侧患者少见。

“对于专业医生来说，三叉神经痛是较容易确诊的。”河北医大二院疼痛门诊主任刘广召说，三叉神经痛通常表现为面部突然发生的电击样疼痛，骤起骤停，发作时患者常用手掌或毛巾紧压患侧面部，或用力摩擦面部以减轻疼痛，每次发作持续几秒钟至几分钟，每天发作几次至几十次不等，疼痛间歇期大都一切正常。

那么，为什么生活中有很多人会误把三叉神经痛当作牙疼呢？对此，刘广召解释说，因为牙齿的神经支配为三叉神经分支，许多三叉神经痛患者都有牙痛症状，所以很多人经常误认为是牙痛。

其实，三叉神经痛和牙疼还是有很多区别的：首先看疼痛时间的长短，如果每次疼痛持续不超过几分钟，则可能是三叉神经痛；其次可以通过服用止痛药判断，如果服用了普通止痛药后疼痛不缓解，而用卡马西平后有效果，则是神经痛；第三检查牙齿，如果没有发现龋齿牙周炎等问题，则有可能是三叉神经痛。

具体病因尚不清楚

三叉神经痛分为原发性和继发性两种。“一般人们常说的三叉神经痛是指原发性三叉神经痛。”刘广召说，原发性三叉神经痛目前的病因还不很清楚，目前比较被认可的有血管压迫和神经脱髓鞘两种学说，判断继发性三叉神经痛依靠是否有肿瘤、炎症等原因明确的疾病，而这类疼痛一般会在去除病因后得到缓解。

一般出现类似三叉神经痛的患者，都要经过相应的检查，比如经过头CT或MR检查排除继发性三叉神经痛后才可以诊断为原发性三叉神经痛。

刘广召说，三叉神经痛是医学界公认的最痛苦、最顽固、治疗最困难的一种神经痛，有“不死的癌症”和“天下第一痛”之称，不但给患者带来肉体上的痛苦，而且给患者带来精神上的折磨，患者终日处于畏惧疼痛发作的恐惧之中，甚至因此萌发轻生念头。

治疗方法因人而异

“近年来，国内外对此病的治疗方法基本上差不多，但具体治疗方法，还要看患者的实际情况。”刘广召说，目前这种疾病的治疗一般从药物开始，药物不见效时再考虑其他方法。

药物治疗是原发性三叉神经痛的首选。早期三叉神经痛可以通过口服药物缓解，但随时间延长，疗效越来越差，在服用剂量越来越大的同时，其副作用也同时增加。长期服用药物的患者应该定期检查肝功能和血常规，及时发现肝损害和造血系统损害。

在药物治疗无效的情况下，可以考虑使用神经阻滞疗法、射频热凝治疗、伽马刀治疗等治疗方法。如果这些方法也不见效时，可以实施手术。但手术需要全身麻醉开颅进行，危险性大，费用高，一般人不能接受。

除了积极治疗外，刘广召还建议患者，在日常生活上进行相应的调整：首先，保持乐观情绪，避免疲劳，焦虑，激动等，冬天注意保暖，每天保证充足的睡眠时间。其次，由于患者进食时会诱发疼痛，导致进食减少，久之造成营养不良，所以食物应该质软易嚼，温度合适，营养丰富，有充足的碳水化合物、蛋白质及维生素。第三，患者不要食用刺激性食物和刺激性调味品，如辣椒、葱、蒜、韭菜、咖喱和芥末等。