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三叉神经痛的针灸治疗
『 作者:佚名 | 文章来源:本站原创 | 点击数: | 更新时间:2006-12-27 16:06:07 』

        治疗方法:

       针刺取穴  第一支痛取鱼腰、下关为主,可配阳白、上星、合谷、内庭等穴。第二、三支痛取四白、下关、地仓、夹承浆、合谷、内庭等。其中头面部穴位取患侧;合谷、内庭取双侧。

     针刺手法  针刺时均取28号毫针,用泻法。针鱼腰穴,取1.0寸毫针,针尖斜向内眼角刺人0.3~0.5寸,有触电感传至眼、前额时提插3~5次;针四白穴取1.5寸毫针,针尖向同侧太阳穴方向刺入1.0寸左右,有触电感传至上颌、上唇、上牙等处时,提插3~5次;针下关穴取3.0寸毫针,针尖向对侧外耳道方向刺人2.0~2.5寸,当出现触电感传至下颌与舌时,提插3~5次;针夹承浆穴取1.5寸毫针,针尖向下颌颏隆凸方向斜刺1.0寸左右,有触电感传至下唇、下颌时,提插3~5次;针阳白、上星、地仓、合谷、内庭等穴,常规刺法。每日1次,重10次为1疗程,休息3~5天,可继续下一疗程。

     疗效观察与结果

      疗效标准  治疗后面部疼痛完全消失为临床治愈;面部疼痛及发作次数明显减少为显效;面部疼痛及发作次数减少为好转;治疗后面部疼痛及发作次数无变化为无效。

  治疗结果  本组病例中38例患者就诊前曾口服卡马西平片,因治疗一段时间后疗效欠佳自行停止服药,针刺过程中未服药治疗。18例未曾服药者,针灸同时配合服用卡马西平片0.1g,每日2次。针灸治疗次数最少6次,最多20次。临床治愈42例,占75%;显效9例,占16.1%;好转5例,占8.9%;无效0例;总有效率100%。其中42例随访半年内未复发,11例分别在3~4个月内复发,但症状较轻,继续针灸治疗5~10次后症状消失。3例胆脂瘤患者,症状减轻后,均转院手术治疗,未追踪随访。
       
       1、 本病的发作常与情绪变化和疲劳有关,因此应避风寒、调情志,注意休息,忌食辛辣刺激之物。
       2、气至病所是针刺镇痛的关键,下关穴是治疗该病的主穴,三叉神经第一支痛时,针刺下关穴针尖向头部的前上方刺,第二、三支痛,针尖向头面的后下方刺,使之产生触电样传导。
       3、阳明经为多气多血之府,针灸取阳明经穴为主,上下配穴,以清泻阳明,活血通络,缓急止痛。
       4、原发性三叉神经痛,轻者疗效较好,重者配合口服卡马西平片可增强疗效。继发性三叉神经痛应积极治疗原发病。

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