做好治未病大文章

作者:刘燕玲
　　“治未病”历来是中医的优势特色之一，并在长期的实践中起到
了潜移默化的积极作用。前不久，吴仪副总理在全国中医工作会议上
关于发挥中医“治未病”的作用，以促进群众看病难、看病贵问题解
决的讲话，更将这一学术问题提高到了前所未有的关乎全民健康的高
度。

　　祖先力倡“治在病先”
　　为了使中医“治未病”思想在更广泛领域得到体现，日前中华中
医药学会召开了中医“治未病”理论研究与临床应用专家研讨会。
　　中华中医药学会学术顾问温长路教授介绍，“治未病”早在2000
多年前的《黄帝内经》中就已提出：“圣人不治已病治未病，不治已
乱治未乱——夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，
斗而铸锥，不亦晚乎。”《难经》拓展了治未病的概念：“治未病者，
见肝之病当传之于脾，故先实其脾气，无令所受肝之邪，故曰治未病”
，明确显示出了“既病防变”思想。孙思邈亦将疾病分为“未病”、“
欲病”、“已病”3个层次，要求医生“消未起之患，治未病之疾，
医之于无事之前”。
　　温教授认为，中医“治未病”包括了未病先防、既病防变和病后
康复3个方面，也可以说，包括了疾病微而未显、显而未成、成而未
发、发而未传、变而未果的全过程，包含有预防、摄生、保健、调理、
治疗、康复等多重含义。“治未病是一个复杂的系统工程，中医在这
一过程的每一环节都大有文章可做。”

　　预防手段异彩纷呈
　　在浩如烟海的中医典籍中，有关中医治未病的措施异彩纷呈，而
且深入百姓人心，很多群众都在身体力行。专家们列举了部分主要防
病手段。
　　首先，中医强调“正气内存，邪不可干”，认为喜、怒、忧、思、
悲、恐、惊等不良情绪的过度刺激是百病之源，并把心理调治作为防
病健身、治疗疾病的第一步。
　　其次，气血是生命活动的物质基础，人的气血、津液、精血均来
源于脾胃的生化。饮食合理则不病或病轻；反之则多病或病重。因此，
“养生之要当以食为本”。古人多有此类告诫，“饮食有节”，以“
五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，气味合而服之，以补精
益气”；“勿使脯肉丰盈，常令约俭为佳”；“鱼脍、生菜、生肉、
腥冷物多损于人，宜常断之”；“咸则伤筋，醋则伤骨，故每学淡食”
；“要想小儿安，三分饥和寒”；吃饭“七分饱”等。中医的食疗以
及药膳多年来更是在民间广为流传。
　　生命在于运动，中医的锻炼方法自古以来亦层出不穷：华佗的五
禽戏、葛洪的调气法、孙思邈的导引术以及太极拳、气功、浴足、倒
步走等，都是群众喜闻乐见的运动形式。孙思邈亦倡导“发宜常梳、
齿宜常叩、耳宜常鸣、腹宜常摩”；同时，中医还提倡运气养生、音
乐养生、书法养生等。

　　与现代实践颇多吻合
　　在当今的医疗实践之中，传统“治未病”的思想也在心脑血管疾
病、肿瘤、糖尿病、传染病以及非典、艾滋病等疑难杂症等许多方面
得到体现。
　　北京中医医院刘红旭主任医师介绍，20世纪70年代上海高血压研
究所对556位原发高血压患者进行了单纯药物治疗与配合气功综合疗
法的对照研究，平均随访长达18～22年。结果显示综合疗法组较单纯
药物组在病死率、脑卒中率、发病率等方面，均有显著降低。我国重
点攻关课题“血脂康调整血脂对冠心病二级预防的研究”亦提示，经
对4870名有明确冠心病及心肌梗死病史、血清胆固醇水平为170～250
mg/dl的患者观察，服用血脂康组较安慰剂组能够显著降低非致死性
心肌梗死及冠心病死亡的发生率，能够显著减少对介入治疗和（或）
搭桥手术的需求。
　　在日益增多的糖尿病治疗方面，科技人员突破了传统的局限，提
出了“治未病”的新角度和新方法，并取得了可喜的效果。中国中医
科学院广安门医院副院长仝小林教授介绍，现代糖尿病已与古代的“
消渴”有很大不同：80％的患者没有“三多一少”症状，80％的患者
属于肥胖型。而在未确诊为糖尿病的人群中，肥胖尤其是腹部肥胖的
大多数人都存在糖耐量受损、血脂异常等问题。由此，他们提出了将
糖尿病的治疗重心大大前移的观点，并研究出了应用活血通络中药早
期干预糖尿病的方法。实践证明，这一方法可明显减轻此类人群的体
重和血管内皮损伤，明显改善血脂异常，最终抑制糖尿病前期向糖尿
病的发展。

　　拓展领域  事半功倍
　　谈到应在中医“治未病”上如何拓展，如何发挥更重要的作用时，
北京中医药大学王洪图等专家建议，应尽快设立有关课题，全面深入
进行研究，其内容可包括疾病的预防、发生、发展、传播、转化等规
律，以及使疾病正向逆转的中医防治措施。王洪图提出，中医五运六
气学长期以来未得到足够重视，而其既含有未病先防又含有既病防变
的思想及内容。他说，宋代已利用五运六气预测疾病，并将药方刻成
石碑建在各地，让民众照方购药，这一方法值得借鉴。他认为应对此
专题加以研究，不能让有益的中医理论失传；应逐渐建立中医的疾病
预报系统方法，并对季节性发病提出预防方及常用方。
　　病未发，防微杜渐；病既成，把握进退；病痊愈，慎防劳复；莫
等亡羊补牢，力求事半功倍。这不仅是传统中医“治未病”的宗旨，
也是现代中医追求的永恒目标。