重庆医生不堪医闹辞职曾被患者家属示众

医院门诊量急剧下降

“陈莉是医院的骨干，医院领导和同事目前都在竭力挽留她。”蒋主任说，“其实，受到打击的不止陈莉一人，医院所有的医务人员都心有余悸。我们是小医院，连大门都没有，患方来闹直接就可以闯进任何一个办公室。有一次患方又来找院长闹，我们告诉他院长不在，他们就在走廊里骂，一脚把院长办公室的门踹开了。”

沙坪坝区第四人民医院位于重庆市沙坪坝区双碑地区，是一栋5层小楼。该地区位于城乡接合部，下岗职工和低收入群体较多。为此，医院采取了多项措施让利于民，成为重庆市第一家惠民医院。沙坪坝区第四人民医院挂号费仅为0．5元，诊疗费比卫生局规定的标准低20％，2006年门诊量比2005年上升了69％。

蒋主任说：“眼看着医院蒸蒸日上，大家都很有干劲。被这个事情一闹，医院的门诊量大幅度下降，以前一般每天有150至200人次就医，而最近有一天门诊量只有8人次。到目前为止，医院的直接损失已经有十几万元，更不要说间接损失了。由于患者家属多次来医院吵闹，并做出侵害工作人员尊严和人身安全的行为，严重影响和扰乱了正常的医疗秩序。此外，患者家属多次在医院门口拉横幅、摆照片、散布谣言，破坏了医院的名誉，给医院乃至整个医疗系统都带来了极其恶劣的影响。”

“我们也希望能够尽快解决问题。如果要医院赔偿，只要有依据，就是比10万元更多我们也会赔。但是没有任何依据，我们怎么赔？”

患者家属究竟为何不愿意进行医疗事故鉴定或走司法程序呢？医院害怕再生事端，不愿提供患者家属电话，而患者的陪护人员丢失了患者家属留下的电话，她告诉记者，患者的儿女还是一个多星期以前来过医院。记者经多方努力，仍未能与之取得联系。

3次协调会没有解决问题

“为了这件事，我至少参加了3次协调会，医院也去了五六次。”沙坪坝区公安分局徐副局长曾主持过双方的协调会。“我们也想促成这件事尽快解决，因为在这个过程中，最大的受害者其实是患者本人。”

他告诉记者，其实患者家属已经触犯了治安管理处罚法，他们就是看在患者分儿上才未作处理。如果患者家属再扰乱医院秩序，有违法行为，一定会依法处理。

在一次协调会上，患方一位被称作“表姐”的人代表患方谈判，徐副局长问她的姓名，家住哪里？结果一查，根本查无此人。“这说明他们已经请职业‘医闹’出来了。”

“在协调会上，我们建议患者可以申请鉴定或起诉，但患者说医院篡改病历，没有证据。参加协调会的宋法官告诉他们，医疗纠纷举证责任在医院，一旦医院提供不出证据就会败诉，如果提供伪证，则会承担刑事责任。但对方就是不愿意走正常渠道。”徐副局长说。

他还告诉记者，以前这家医院也发生过一起类似的事件，本来对方走正常渠道只可得到很少一点赔偿，但患者家属挟持了当时的院长，医院被迫同意了不合理的要求。估计他们也想效仿。

“但我们不能再退让了。”徐副局长说。

医患双方矛盾是社会矛盾的集中体现

“处理医患纠纷，我们最头疼的是患方不愿意走司法程序，而是开口就要钱。”重庆市沙坪坝区卫生局副局长陈华说。

为了刘玉书老人的事，沙坪坝区卫生局派人到医院不下20次，包括局长、助理、科长、调研员等人都去过多次。

一位姓徐的调研员对记者说，医患纠纷是个非常复杂的问题。老百姓不愿意打官司，认为一定会输，这种怀疑有一定的道理。但是这也不能成为到医院去闹的理由。

让沙坪坝区卫生局副局长陈华忧心的是，类似事件呈逐年上升的趋势。仅去年一年，沙坪坝区医疗系统就发生了大的“医闹”事件10多起，小的更是不计其数。而其中有不少都是病人无理取闹，医院花钱买平安。为此，沙坪坝区卫生局规定，5000元以上的赔偿必须报局里批准，为此还启动了医患纠纷处理联动机制，即会同街道、公安部门、法院等协调处理。

“但是，公安也很难处理，什么叫‘医闹’？对‘医闹’怎么处理？法律上并没有明确的界定。参照治安管理处罚法吧，什么情况叫扰乱了医院秩序？患方打骂医护人员证据怎样搜集？都是问题。”陈华说，医患纠纷并不只是医患双方的矛盾，而是各种社会矛盾的集中体现。比如，国家对医院的投入不足，部分医院的市场行为过度；信息不对称，患者往往认为只要有病，医院就一定能治好。此外，一些媒体报道有失偏颇，对医院的负面报道较多，也不利于相互理解。

“患者和医生本来应该是朋友，共同的敌人是疾病。但是，现在我们的医护人员压力太大，被打骂是常事。过度检查，过度用药，有些固然是经济利益驱动，但也有些是为了保护自己。”陈华说，“我们下去检查，发现这些情况，有些医生就说，是为了保险起见。一些高风险的手术以前都可以做，而现在有时候就没人愿意做，就是因为医生害怕担风险。现在看来受伤害的是医生，但长期发展下去，最终受伤害的还是病人。”

9月10日，记者看到刘玉书老人没有打过夹板的左足也开始逐渐坏死。陪护人告诉记者，医院9月5日又下了病危通知书，但没人签收，上面写着拒签两个字。

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