问：请问，糖尿病会影响视力吗？

　　答：会的，由糖尿病引起的眼部并发症，如糖尿病视网膜病变是当前眼科主要疾病之一，也是致盲率很高的眼病。糖尿病患者致盲的危险性是非糖尿病患者的25倍。

　　问：什么是糖尿病视网膜病变？

　　答：糖尿病是以糖代谢异常为主要标志的全身代谢性疾病，较高的血糖会损害眼底视网膜的大小血管，以及感光和传递神经冲动的视网膜神经层，引起视网膜的一系列血管性损害，即为糖尿病视网膜病变。

　　问：它有哪些类型及病征？

　　答：糖尿病视网膜病变主要分为两大类，非增殖性（“背景期”）视网膜病变（ＮＰＤＲ）和增殖性视网膜病变（ＰＤＲ）。非增殖期视网膜病变是糖尿病对视网膜产生影响的最早期阶段，表现为微血管瘤、出血和渗出等。增殖性视网膜病变的标志是新生血管的形成，是引起失明的重要原因，使视网膜剥离的危险性大大增加。糖尿病视网膜病变早期症状主要表现为闪光感、视力下降、眼底出血、渗出、黄斑水肿等，严重时可表现为眼前大片黑影、视力丧失，眼底玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等。

　　问：对于糖尿病视网膜病变，该怎样预防呢？

　　答：预防糖尿病视网膜病变，控制好血糖是最根本的手段。因为视网膜病变与糖尿病控制得好坏关系极为密切，当血糖控制不佳时，视网膜病变发生就早、发病率高，病变程度也重。其次，早期发现和治疗可以阻止或延缓病变的发展。糖尿病患者无论有无视力改变，均应接受定期的眼部检查。一般每年检查一次视力和眼底，病程在5年以上患者应每半年检查一次视力和眼底，有时还需要进行眼底荧光血管造影。最后，糖尿病患者应坚持饮食和药物治疗，克服各种不良的生活习惯，保持良好的精神状态，适当增加户外活动。

　　问：一旦诊断为糖尿病视网膜病变，有哪些治疗方案呢？

　　答：黄斑水肿、增殖性视网膜病变（ＰＤＲ）可考虑激光治疗，对于病情不断发展的ＰＤＲ，可考虑玻璃体手术。医生将积血的玻璃体清除，再注入透明的液体。在进行手术之前，医生将建议您等待几个月甚至一年，以观察玻璃体积血能否自行吸收，若能自行吸收，就不必进行手术了。

　　本次问题由新希望眼科医院住院部主任、副主任医师、准分子激光专职讲师李玲回答。李主任专长准分子激光治疗、眼部美容整形、眼外伤、玻璃体视网膜手术治疗、现代白内障超声乳化治疗。