胰岛素是人体胰腺Ｂ细胞所分泌的调节血液中的葡萄糖浓度（也叫血糖）的激素。我们吃进的食物无论蛋白、脂肪还是粮食类食品，均要分解，最后在肝脏中转化为葡萄糖，通过血液运输，才能进入身体细胞，作为能量被利用。在这个代谢过程中，胰岛素起着非常重要的调节作用。当胰岛素不足或者胰岛功能下降而导致血糖升高，血糖却不能进入细胞被利用，使细胞的能源中断。因此，这种高血糖状态长期持续存在时，便可导致各种各样的病症。   　　

　　一、识别糖尿病   　　

　　１、糖尿病的典型表现   　　

　　（１）喝水多、尿多、饮食尚好而体重减轻、全身疲乏。   　　

　　（２）检查血糖高于正常标准，可有遗传家族史。   　　

　　轻型病人仅在体格检查中发现血糖高于正常。   　　

　　空腹血糖≥126毫克/分升（≥7.0毫摩尔/升），餐后２小时血糖>200毫克/分升（≥11.1毫摩尔/升）。   　　

　　2、糖尿病常见的合并症   　　

　　（１）视力下降：白内障，视网膜症，黄斑变性；   　　

　　（２）动脉硬化：随着年龄增加，动脉硬化不断加重，易发生心绞痛、心肌梗死、脑血管病，也易发生糖尿病肾病。   　　

　　（３）感染的机会增多：肺部感染，泌尿系感染，皮肤感染，伤口不易愈合。   　　

　　二、常见糖尿病急症   　　

　　１、酮症、酮症酸中毒   　　

　　（１）机理：由于胰岛素不足，细胞可利用的能量减少，导致体内脂肪分解加快。酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少，几乎不被测出。当脂肪加快分解，血液中酮体大大增加，就叫做酮症。这时血液就会变成酸性，称作酮症酸中毒，严重者发生昏迷。   　　

　　（２）表现：   　　

　　①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。   　　

　　②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。   　　

　　③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。   　　

　　④化验检查：血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。   　　

　　２、低血糖，低血糖昏迷   　　

　　（１）机理   　　

　　①糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法。其结果都易使血糖降低。但如果运用不当，使血糖下降过多的话，就会引起低血糖的发生。   　　

　　②如果病人因为各种原因食欲不好，或根本未进食，腹泻、呕吐不止，但还按照平时的水平服用降血糖药或注射胰岛素的话，不但出现低血糖反应，严重者还可引起低血糖昏迷。   　　

　　（２）识别低血糖症   　　

　　①心慌、冷汗、全身发抖。   　　

　　 ②异常空腹或饥饿感、恶心。   　　

　　③嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中。   　　

　　（３）识别低血糖昏迷   　　

　　①之前有心慌、冷汗、恶心的感觉，逐渐昏睡，呼之不应。   　　

　　②早晨起床时间，怎么也叫不醒，浑身发凉，可见出冷汗，但没有发现明显的生命体征的不正常。   　　

　　③有糖尿病史，口服降糖药，近几天进食不正常，或腹泻，呕吐、感冒发烧，逐渐出现意识障碍、神志恍惚，发展为昏迷。   　　

　　三、糖尿病昏迷的急救原则   　　

　　以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原则急救。   　　

　　（１）病人平卧头侧向一边，保持呼吸道通畅，清除呕吐物，防止误吸引起窒息。   　　

　　（２）细心观察病情变化，一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸。   　　

　　（３）迅速呼叫“120”急救电话，将病人迅速送往医院急救。   　　

　　由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖显著升高还可引起高渗性昏迷，所以在昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水，以免加重病情。而且给意识不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至窒息。   　　

　　◆◆糖尿病昏迷急救要点：   　　

　　①过去有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷。   　　

　　②按昏迷的急救原则处理：保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。   　　

　　③呼叫“120”急救人员，将病人送到医院，首先要检查血糖，以确定病情治疗方向。   　　

　　④不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息。