金华市区一位姓张的读者来电说:他今年25岁,比较胖,身高1.72米,体重达82公斤。听人家说,肥胖的人容易得糖尿病,他很担心。他还说,他也很想将体重减下来,努力过,但一直都没有下降。他说,胖的人为什么容易得糖尿病,肥胖与糖尿病究竟有什么关系,能不能请专家予以介绍?
就这位读者提出的问题,日前记者采访了金华中医院糖尿病科副主任中医师贾素庆。贾素庆说,肥胖确实应该引起重视,近日在法国图尔举行的第25届国际人口科学联盟会议上说,全球目前有10亿人超重,2.5亿人临床诊断患肥胖症,过去认为的“富贵病”正在发展中国家迅速蔓延,大大增加了患心脏病和糖尿病的风险。
哪些人容易得糖尿病
贾素庆说,现在得糖尿病的人越来越多,且趋向年轻化,30来岁的人患糖尿病的也很多。有些人说,糖尿病是吃过多的甜食引起的,其实这种观点是错误的。糖尿病是代谢紊乱引起的。不过如果您由于吃甜食太多而引起身体肥胖超重,就会增加患2型糖尿病的机会。
那么什么人更有可能得糖尿病呢?贾素庆说,根据有关研究,以下人群容易得糖尿病:
(1)有糖尿病家族史的;
(2)体重超重或肥胖的;
(3)高血压、高血脂、高尿酸(痛风)患者;
(4)怀孕期间有过血糖偏高的人;
(5)产过大胎儿(4公斤以上)的产妇。
为此有关专家提出:●所有年龄超过35岁者,每年都要检测空腹及餐后血糖;●有以上特征者检测频率应增加,即使年龄小于35岁的人也要定期检查,尤其是腹型肥胖者。
肥胖与糖尿病之间的关系
有关专家说:“发现糖尿病人有个‘绝招’,就是注意看看周围有没有那些大腹便便,大腿部、臀部却不太丰满的人?如果有,你可以大胆告诉他(她)———别觉得现在血脂、血糖都还可以,千万当心糖尿病啊!”。
研究人员证实,超重或肥胖、糖调节异常以及糖尿病患者,都存在胰岛素敏感性下降,腹内脂肪会造成胰岛素“出工不出力”。研究人员还证实,中国人体重指数≥23者,糖尿病等代谢综合征的患病风险增加两倍。〔体重指数计算方法:体重(公斤)÷身高(米)2〕。
贾素庆说,外形诊断肥胖的标准是:女性腹围超过80厘米,属肥胖;男性腹围超过85厘米,属肥胖。
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糖尿病有哪些症状
贾素庆说,糖尿病中最常见的类型是2型糖尿病,这占糖尿病总人群的90%。糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多食、多饮、多尿,体重减轻。但值得注意的是,现在有很多糖尿病人患病多年却没有任何症状,一部分病人是通过体检发现的,但一部分人是等到自己眼睛看不到了,中风了,出现并发症了,才发现自己得了糖尿病,这种情况老年人比较多见。
贾素庆提醒,肥胖的人,有高血压、高血脂、高尿酸的人,一定要定期测血糖。因为有高血压、高血脂、高尿酸的人往往容易并发糖尿病,糖尿病也容易并发高血压、高血脂、高尿酸。
如何发现和预防糖尿病
贾素庆说,糖尿病可以通过体检发现。糖尿病的诊断标准:空腹血糖≥7.0mmOI/L(126mg/dI),即可诊断为糖尿病;OGTT或餐后两小时血糖≥11.1mmOI/L(200mg/dI)也可诊断为糖尿病;如果说有“三多一少”症状且随机血糖≥11.1mmOI/L(200mg/dI)也是糖尿病。
贾素庆提醒,血糖空腹检查正常参考值是:3.89~6.11(单位:mmOI/L),如果您的空腹血糖超过正常参考范围,在6.1~6.9之间,或者饭后两小时血糖在7.8~11.1之间,这表明糖代谢紊乱,这就要引起重视,因为这正处在糖尿病的十字路口:如果你拉一把,那么就不会得糖尿病;如果放任不管,那么就有可能得糖尿病。
那么这时可以通过什么方法将血糖降下来呢?你可以通过控制饮食,注意饮食平衡,戒烟戒酒,加强有氧运动,改变不良生活习惯,保持心情愉快,可以将血糖降下来。如果采用这些方法血糖还是降不下来,那么要到医院用药物干预。
糖尿病能不能治好
贾素庆说,糖尿病的危害并非疾病本身,而是它会并发各种急慢性疾病。有2/3以上的2型糖尿病病人死于心血管疾病,此外还会引起视网膜病变而引起失明,引起肾脏病变,引起糖尿病足(脚腐烂)等等。
有关专家提醒,糖尿病是一种终身的疾病,目前国际上尚不能根治。但患者只要注重自我管理,控制好血糖,完全可以同正常人一样生活、工作。目前社会上有许多人和单位声称可以根治糖尿病,这是骗人的,一定要引起警惕。还有,一旦诊断得了糖尿病,一定要到正规医院的专科医生那里就诊,并定期复查,不要随意停药,不要自行买药治疗。