中药早期防治糖尿病肾病取得突破性进展

中国中医科学院广安门医院林兰教授阐明了气阴两虚夹瘀是早期糖尿病肾病的主要病机。并根据此理论，研制了中药糖微康。在临床研究中，采用随机双盲法对210例患者进行临床观察，研究结果表明：糖微康能显著改善临床症状，尤其对改善倦怠乏力、五心烦热、唇舌紫暗等气阴两虚兼夹血瘀症呈现了良好的疗效。可降低尿白蛋白排泄率(UAER)，总有效率为78.9%，优于以常规药物治疗的对照组(P＜0.05)。可降低空腹和餐后血糖、血脂，其有效率显著优于对照组(P＜0.05)。显示出中药具有一定的降脂作用，能改善体内微循环
及肾小球滤过功能，保护肾功能，改善肾脏血流动力学，调节肾素血管紧张素系统的平衡，降低血浆心钠素水平，恢复肾小球滤过功能的作用，降低血清内皮素和IV型胶原含量，恢复肾小球功能。糖微康的总有效率为81.25%，显著优于对照组(P＜0.05)。在实验研究中，科研人员制备的糖尿病、糖尿病肾病两种动物模型，模型稳定、实用，指标易测，可重复性好；并在国内首次建立了DNA甲基化酶、RNA聚合酶、RNase等相关基因的调控与表达在糖尿病肾病领域的研究新方法。结果表明，糖尿病及糖尿病肾病胰组织DNA甲基化水平均升高，作用位点在CpG二核苷酸的C碱基上。研究人员还建立了体外肾小球系膜细胞培养及血清药理学研究方法。结果表明，糖微康能明显抑制脂多糖(LPS)诱导的肾小球系膜细胞增生；能明显抑制LPS加高糖诱导肾小球系膜细胞增生；能抑制LPS加高糖诱导的肾小球系膜细胞合成系膜基质-胶原的增加；具有减少LPS所致肾小球系膜细胞分泌白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-6的能力。