众所周知治疗糖尿病是个世界性的难题，其中一个核心难题是血糖与胰岛素之间多元复杂互动关系的确切评价。对此，国内外医学界作为21世纪热门话题都在积极探索，一直没有满意的答案。而洛阳石化医院院长杨奎元同志却捷足先登，迈进了破解"糖尿之迷"的大门，在多个方面都取得了史无前例的突破，并得到了医学界著名专家的充分肯定。

    有心人而前无难事

    杨奎元同志，七十年代毕业于河南医科大学，当他走向工作岗位之后，立志要做点实事，做点大事，1983年，他被调到洛阳石化医院工作之前，他已发现当地胃癌发病率较高，年仅二十多岁的杨奎元是初生牛犊不怕虎，就对骨癌发起了攻击。他坚信，有心人面前无难事。自己利用休息时间，骑上一个破摩托，走遍了周围的山山水水，化验了方圆一百多公里的井水、蔬菜、农作物。为了弥补知识上的不足，他又自学了数学，统计这，地质学，哲学等多个学科知识。二十多年，以坚强的毅力，孜孜不卷，奋力拼搏，先后写出了胃癌预防论著9篇，临床肿瘤论著10篇，发表在国内外医学杂志上。其中，《中国胃癌的分布与第三系地层出露关系》一文曾在96年12月15日的世界胃肠病学杂志社发行的《新消化病学》杂志上。《地质断层地区胃癌高发因素研究》获1988年河南省科技成果奖，有关研究曾获洛阳市科技进步奖，用于净化水中致癌物的《水净化处理装置》获1996年国家专利。专家评价他对胃癌流行病的研究及预防措施的探讨，属国内领先水平。有关研究所得出结论，已被国内有关专家撰写论文、专著所引用。

    进入二十一世纪，改革也进入攻坚阶段。企业要剥离办社会部分，作为院长的杨奎元同志心急如焚。小小的医院，有限的病员，如何才能养活二百多人？开座谈会征求意见，开神仙会献计献策，使他体会到，医院要火起来，没有特色医科不行。有了知名的医科，酒香不怕港子深，不愁没有病员。

    搞特色医科，门类繁多，向何处努力，如何命题呢？杨奎元同志认为，搞，就要高起点，不搞小打小闹，就要向医学的巅峰进军，向世界难题攻坚。于是他想到了自己，自己就是糖尿病人，就是最直接、最方便的试验品。目标选准了，然而，科学的布满了是荆棘，而不是鲜花。他却毫不犹豫的带领大家开始了向糖尿病进军的长途跋涉。

    真知来源于实践

    为了得到第一手资源，他动员了大量的志愿者，正常人，糖尿病人、高血压患者、胖的、瘦的，按年龄段分组，按空腹与饭店的不同时段抽血化验。从2000年起，先后抽血化验3000多人次，得到了大量的数据，创建了模型。他一边工作，一边研究，多少个日日夜夜，常年一天睡不够5小时，医院离家不过几百米，半月十天不回家，结合自己掌握的知识，反复的对照、思索、计算、研究、推论，发现常规研究糖尿病的多个误区，第一次标新立异的提出了多个崭新的论断。

    比如，发现了对胰岛B细胞功能判别的误区，提出了"剩余量"的新概念。目前国内外，对胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗的判定都是从肘静脉抽血检验。而胰尕分泌的胰岛素在循环系统的走向是：胰静脉→肝脏（胰岛素和血糖在这里发生化学反应）→心脏→动脉→毛细血管（在细胞内再次发生化学反应）→小静脉→大静脉（肘静脉）。研究中，他发现同一个人，相同时间，肘静脉血的胰岛素会计师远远低于门静脉血的含量。据此，他认为，平时抽血化验得出血糖值和胰岛素值，那是血糖和胰岛素经过全身功能细胞发生了多种因素复杂反应之后的"剩余量"。这样得出的胰岛素和血糖值并不能完全真实反映胰腺的功能和糖代谢作用的过程。

    "剩余量"的概念，说明引起血糖高的原因至少有两种：一种可能是胰腺细胞生产的胰岛素不足或其结构不合格；另一种情况是糖和胰岛素在全身的功能细胞里化学反应的速度、效率远远低于正常人。因此，国内外所记载评价胰腺B细胞的分泌功能和胰岛素抵抗程度的一切判别式，都存在一个天大的误区，那就是忽略了糖和胰岛素在全身的功能细胞里化学反应"剩余量"概念的提出，对以往糖尿病的研究结论提出质疑。

    通过对2000余例正常人、糖尿病患者不同设计的化验观察，并广泛参阅了大量资料，研究、消化、分析、评价了国内外，医学界的研究成果之后，他发现，真实准确判断胰腺B细胞的功能，判定胰岛素抵抗不仅要看胰岛素、C肽、血糖，而且还要考虑有多种的未知生物活性物质参与了人体这一代谢。杨奎元据此推导出了6个数学公式，可反映各种因素对胰腺B细胞的综合影响；同时对胰岛B细胞之外全身细胞的胰岛素抵抗可进行客观评价。

    一个个误区的再认识，一个个新概念的提出，一个个公式的推导，一个个结论的确立，说明了几千年治疗糖尿病进展不大的原因，不断地揭未着糖尿病的规律，使糖尿病研究走向科学的轨道，同时对复杂的医学研究数据也进行了数学表达。

    研究中，他感到，非生命科学研究同生命科学研究有着本质的差异非生命科学研究的对象是死的，参与反应的因素相对较为简单，而生命科学的研究对象是活的，其生化反应困互比非生命要复杂的多，微妙的多，即：化验的任何一项指标，绝不是孤立存在的，而是多因子相一作用的瞬间值。如果说，非生命科学研究，时差表达量差的方法是加、减法的话，那么，生命科学研究中任何单项指标、时刻都是多因子互动、制约作用的结果，故必须用乘法、除法等倍比的方法来表达。

    对于这些理论，他整理出《胰腺B细胞功能的数学判定》、《胰岛素抵抗度数学公式的判定》、《多元点震荡空间力学对胰岛素抵抗B细胞功能的分析》、《多元一次方程组求解对B细胞功能、胰岛素抵抗数学公式的再论证》、《B细胞功能、胰岛素抵抗数学判定式的解析》等多篇论文，已在中国医学科学院主办的国际国内交流文献《医学研究通讯》上发表。

    本项研究结论经国家科技部中国医学院信息研究所电脑查寻，国内外二十多万份资料，均未发现有同类方法和相似的结论。再论经中国医学科学院基础医学研究所，中国疾病预防控制中心有关专家评审认为：他推导的六个公式"具有明显的创新性，国内外未见类似报道，胰岛B细胞功能，胰岛素抵抗数值诊断的内分泌科具有较重要的理论意义和一定的临床实际应用价值。""以客观反映胰岛素的抵抗程度，从而可提示胰岛素抵抗这一复杂病理的机理"该项研究"发挥交叉学科的研究优势，把数学、分子生物学有机的结合起来，国内外未见报道，推导过程严谨，结论可靠，为糖尿病研究暨相同领域的研究奠定了科学的理论基础"。"揭示了糖尿病病理的演变过程，具有相当高的理论价值和实际应用价值。""对B细胞功能、胰岛素抵抗的评价更科学、更方便。""对糖尿病药物治疗效果进行评价，具有一定有实际意义和应用价值，整个研究值得肯定"。

　　功夫不负有心人

    理论的升华是质的飞跃。权威人士的肯定，使杨奎元同志更奠定了信心。他由理论研究逐步向临床攻坚。

    杨奎元同志组织人员检索了国内外大量地治疗方法。从这些处方中，选择出机率最高、动物实验结论可信、符合中医中药的传统理论和参考现代药学理研究的近年进度，组成多个配方，在自己身上实验。一天一副中药，一吃就是两年。在服药的过程中，边吃边化验，边体会，哪些药物以及如何配比疗效最好，直到胰岛素、C肽的检测值较前明显上升。在此基础上，组织大批的志愿者，按病理状况首先推论应当显现的疗效、继之进行多组交叉临床实验，在总结一次又一次的试验结果后，他高速药物的种类、用量和配比。三年多来，他采用各种方剂、无数次的自身试验、体会，逐步探索研制出了独特的、既治标更能治本的糖尿病药物，目前正在临床进一步扩大验证。从2004年近100名志愿者服的药中，他已观察到部分噪声胰腺B细胞功能奇迹般地开始恢复了！随着胰岛素抵抗度的降低，血糖也自然在下降。

    他为自己研究的药物制定了疗效的判定标准：一类：服药四个月，指标转为正常，停药且不用任何降糖药物的条件下，一个月以上仍然正常；二类：服药四个月，糖尿病人转为糖耐量下降；三类：服药四个月，各种指标均有不同程度的好转。

    据统计，他研制的中药，有效率达到87.5%，其中，服药四个月，治愈率6%，转为糖耐量下降者为8%，有不同程度的好转占73.5%。以上表明，不久问世的这一新药，完全不同于现在已广泛应用的任何降糖药品，也不同于行之有效的胰岛素；因此，具有十分广阔的美好前景。

    在短短四年的时间里，居然会有这样的进展。不能不说这是一个奇迹。但杨奎元在兴奋中仍然保持着一份冷静。糖尿病的研究是个世界性的难题，取得一些进展固然可喜，但是距离真正的成功还很遥远。人们期待着杨奎元的糖尿病研究不断深入，并开放出更加鲜丽的花朵。