首都医科大学附属北京中医医院外科 彭勃

    1、饮食、起居、情志调节至关重要：中医认为，人有五脏六腑，胆为六腑之一，又为中精之腑，内藏金汁（胆汁），胆附属于肝，主疏泄，其作用是调节胆汁的储藏与排泄，参与水谷精微的消化与吸收，肝胆功能的正常与否与胆石症有直接的关系。如饮食失节、寒温不适、情志损伤等因素刺激，可引起人的肝胆失其条达与疏泄，则体内湿热内生，气机不畅；久则湿热煎熬胆汁成石；胆石停留，湿热不清，进一步发展可导致体内热盛蕴毒，毒热或熏蒸肌肤发黄，或深陷营血发厥，引起全身性的危重证候。一般的老百姓都知道爱吃肉饮酒的人、较肥胖的人、不爱吃早餐的人容易患胆石症，但不清楚一些原有消化系统疾病的人、减肥的人、素食主义者、不良的生活习惯（吸烟、缺乏体育锻练）、工作紧张心理压力大的人都很容易得胆石症，其主要原因是违背人体内的阴阳平衡，导致消化及代谢的紊乱，因而得病。中医强调，五谷可养人，亦可害人、情志损伤为百病之长，说的就是这个道理。中医极其重视胆石症病人的饮食、劳逸和情志诸方面调摄，所谓“三分治、七分养”说的也是这个道理。

    2、“治病求本”、“标本缓急”、“标本兼治”：

⑴中医治病在乎治本。胆石症的发生，是由于脏腑功能失调，引起胆汁代谢异常而病，因此中医通过调理脏腑，疏肝利胆等方法，纠正消化、代谢上的紊乱，维持肝胆正常的功能，从根本上治疗，通过中药或配合其他一些疗法，可以使一些患者的胆石排出、消失；还可以防止胆囊或胆道炎症的发生；较长时间服用中药并能起到预防结石的再发的作用。

⑵中医治病“急则治标、缓则治本”。胆石症治疗的原则是利胆去石，从根本上消除疾病。但出现炎症或急性症状时，就要把治疗的重点放在解毒抗炎上，及时缓解症状，控制病情，避免导致胆囊化脓、穿孔，或胆管炎症的出现。临床实践证明，中药治疗可以使许多病人避免急症手术，防止因手术引起的一些并发症。待病情好转后可进一步进行病因治疗。所以中医治疗胆石症不是一成不变的，它体现了中医“辩证施治”的原则。

⑶“标本兼治”。中医在治疗胆石症上除了针对病因治疗外，还十分重视对“证”的治疗。临床大部分胆石症病人常常表现有腹胀、咯逆、食欲不振和大便不畅等消化不良症状，严重影响病人的生活饮食，通过中医中药治疗，可以改善症状，维持病人的正常生活。中医治病的另一特点是“整体观念”，有些病人除了胆石症之外，可能还有其他器官的病变，这些疾病相互影响，比如胆心综合征等，中医认为人体全身各器官是相互联系的，病与病之间也有一定的因果关系，因此在治疗上必须重视局部并兼顾全身，临床许多病人来看胆石症，吃中药后不但胆石症的症状好转，其他病的症状也有改善，从而增强治疗疾病的信心。

    3、“不治已病治未病”。中医历来强调疾病的预防，也就是“养生”之道，包括食疗、体疗以及修身养性等内容。胆石症的防治也离不开这些问题，总结起来，患者应注意以下一些方面：合理的膳食（低脂、低蛋白、低胆固醇、少食油炸食物等），饮食要节制、节律；适当的体育锻练，并根据年龄、体质情况选择不同的运动方式；保持正常的心态面对工作与生活，正视自己的疾病，如过分轻视或看重疾病都会对疾病的治疗产生不良影响；还可向医生学习了解一些有关胆石症自我保健的方法，如按摩、气功等。